ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА КИШЕЧНИКЕ В КЛИНИКЕ ГЕТЕ
Университетская клиника Гете, Франкфурт, Германия
Лечение в Германии - EuroDoctor.ru
Лапароскопия — это современный метод диагностики и хирургического лечения, в котором все операции на внутренних органах проводятся через небольшие (0,5 — 1,0 см) отверстия, без рассечения тканей.
Сегодня оперативные вмешательства при многих хирургических заболеваниях тонкой и толстой кишки немецкие специалисты клиники Гете успешно производят, используя современную лапароскопическую технику. С ее помощью они, к примеру, осуществляют резекцию тонкой/толстой кишки с наложением анастомоза, брюшно-промежностную экстирпацию, ректопексию, закрытие ранее наложенной колостомы.
Лапароскопические вмешательства выполняют при новообразованиях различных отделов прямой и ободочной кишки, дивертикулезе, дивертикуле Меккеля, долихосигме, язвенном колите, болезни Крона и другой патологии. Высокий интерес к данному подходу объясняется его высокой эффективностью и, вместе с тем, малой травматичностью, которая способствует уменьшению выраженности болевого синдрома в реабилитационном периоде, более быстрому восстановлению после операции и максимально ранней активизации пациентов.
Правда возможности лапароскопии на сегодняшний день, к сожалению, все еще достаточно ограничены, и случаи, характеризующиеся широким распространением опухолевого процесса или же сопровождающиеся острой кишечной непроходимостью, перитонитом и т.п. по-прежнему остаются прерогативой традиционной, открытой хирургии.
В ходе предоперационного планирования доктора клиники Гете взвешивают все «за» и «против» выполнения лапароскопического вмешательства на кишечнике, от которого приходится воздержаться при выявлении у больного на диагностическом этапе признаков нестабильности гемодинамики, декомпенсированной сердечно-сосудистой либо бронхо-легочной патологии либо болезней крови.
Как вариант, может быть рассмотрена целесообразность обращения к мануально-ассистированной методике, т.е. комбинированному способу операции, когда, к примеру, мобилизацию сигмовидной кишки с опухолью и рассечение ее брыжейки осуществляют лапароскопически, а саму резекцию и формирование анастомоза производят через 4-5-сантиметровый разрез в левой подвздошной области. Если этот же объем процедур выполнить, не прибегая к мануальной ассистенции, удаленный фрагмент сигмовидной кишки будет извлечен наружу через ее отводящий конец колоноскопом. Циркулярный анастомоз при этом создадут, задействуя введенное через прямую кишку особое приспособление – эндостейплер.
Мануально-ассистированные лапароскопические операции на кишечнике проводятся на современном этапе достаточно часто и являются, кстати, более поздней методикой, чем обычные лапароскопические вмешательства. Герметизация мини-лапаротомного разреза обеспечивается посредством специальных рукавов или муфт, а введенная через него рука, как и при открытом вмешательстве, используется для пальпации органов и различных образований, атравматичного натяжения тканей, тупого их разделения, обнаружения сосудов, а также для пальцевого прижатия места кровотечения до его окончательной остановки на протяжении.
В пользу комбинированного подхода следует сказать, что он экономичнее чисто лапароскопического, так как позволяет уменьшить число вводимых троакаров и количество необходимого инструмента. На практике к мануальной ассистенции, как правило, обращаются при лево- или правосторонней гемиколэктомии, при субтотальной колэктомии при язвенном колите, распространенном дивертикулезе либо полипозе ободочной кишки.
Перспективным направлением хирургической лапароскопии являются реконструктивные операции, выполняемые с целью восстановления нормального пассажа кишечного содержимого после создания на предыдущем этапе лечения противоестественного заднего прохода, что дает возможность пациентам избежать повторного травматичного вмешательства.
Отделение хирургии в клинике Гете использует в своей практике преимущественно минимально-инвазивные методы хирургического вмешательства.
Персонал отделения, представлен высококвалифицированными медицинскими сотрудниками старшего и среднего звена, предоставляет пациенту такие услуги как: диагностика заболеваний, предоперационная подготовка, сама операция и постоперационная адаптация.
Клиника входит в десятку лучших клиник Германии по результатам деятельности всех клинических отделений.
Клиника университета Гете является примером соединения достижений немецкой медицинской школы, новейших технологий в медицине и последних научных разработок по всем медицинским направлениям.
Клиника Гете – это опыт, профессионализм, новейшие технологии и последние научные разработки во всех направлениях медицины, а также внимание и чуткое отношение к каждому пациенту.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ