ЗАБОЛЕВАНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ГЕТЕ

Университетская клиника Гете, Франкфурт, Германия

Лечение в Германии - EuroDoctor.ru

Сонные артерии — это крупнейшие сосуды, по которым поступает кровь к тканям и органам головы и шеи. Они обеспечивают до 85% кровоснабжения.

Эти артерии снабжают кровью головной мозг. Они начинаются от аорты, главной артерии нашего организма, идут в толще шеи и проникают в череп.

БОЛЕЗНЬ СОННЫХ АРТЕРИЙ возникает при сужении сонных артерий.

Риск возникновения сужения сонных артерий увеличивается с возрастом. В возрасте от 50 до 59 лет шанс возникновения развития болезни сонных артерий составляет всего 1%, в то же время в возрасте от 80 до 89 лет эта патология встречается уже 10%.

В норме внутренняя стенка артерий гладкая. Однако, с возрастом по мере образования на их внутренней стенка атеросклеротических бляшек, просвет артерий сужается, и кровоснабжение нижних конечностей ухудшается.

Атеросклеротические бляшки состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани.

По мере увеличения размера и количества бляшек постепенно происходит все большее сужение просвета кровеносного сосуда, стенка артерии уплотняется. При образовании атеросклеротических бляшек постепенно нарушается кровоснабжение головного мозга, что начинает проявляться в виде определенных симптомов. Чем больше таких бляшек, тем сильнее выражено сужение просвета артерий и тем сильнее проявление их заболеваний.

В конце концов, возникает такое состояние, которое называется атеросклероз сонных артерий.

Заболевание сонных артерий является очень серьезным и приводит неизбежно к развитию нарушений мозгового кровообращения, и в частности инсульта.

Постепенно бляшки, находящиеся в стенке сонных артерий, обрастают тромбоцитами – клетками крови, отвечающими за ее свертываемость. Это приводит к тому, что просвет сонных артерий сужается, в результате чего кровоснабжение мозга ухудшается.

В случае полной закупорки сонных артерий или их ветвей возникает инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего возникает отрыв мелкого тромба от стенки артерии, что также вызывает развитие инсульта вследствие блокирования мелких артерий.

Предупреждение развития инсульта заключается, во многом, в тех же мероприятиях, которые направлены на профилактику и при других заболеваниях сосудов.

К ним относятся:

Отказ от курения

Регулярные занятия физическими упражнениями

Соблюдение безхолестериновой диеты

Снижение избыточного веса

Кроме того, следует контролировать факторы риска заболеваний сосудов, таких, как сахарный диабет, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина в крови, что также помогает предупредить заболевание сонных артерий.

Причины заболевания сонных артерий

Основной причиной заболевания сонных артерий является сужение их просвета. Чаще всего к сужению просвета артерий приводит отложение в их стенках атеросклеротических бляшек. Этому способствует курение, повышенный уровень холестерина в крови и повышенное артериальное давление.

В редких случаях причиной заболеваний сонных артерий служат аневризмы артерий головного мозга – локальных мешотчатых расширений просвета, которые при резком повышении артериального давления могут разорваться, что ведет к внутримозговому кровоизлиянию, так называемому геморрагическому инсульту.

К другим факторам, способствующим развитию заболеваний сонных артерий, является сахарный диабет.

Симптомы заболевания сонных артерий

На ранних стадиях заболевания может не проявляться.

К сожалению, довольно часто самым первым признаком заболевания сонных артерий является инсульт.

Однако у пациента могут отмечаться предвестники инсульта – транзиторные ишемические атаки.

Обычно симптомы транзиторных ишемических атак могут длиться от нескольких минут до часа и включать:

Ощущение слабости, онемения, ощущение мурашек в одной половине тела

Параличи рук или ног

Нарушения зрения (потемнение в глаза)

Потеря ясности речи

Перечисленные симптомы обычно проходят полностью в течение 24 часов. Однако не следует игнорировать данные проявления.

Транзиторные ишемические атаки указывают на наличие серьезных проблем и риска развития инсульта. Если вы перенесли транзиторную ишемическую атаку, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если перечисленные симптомы продолжаются более нескольких часов скорее всего имеется приступ острого нарушения мозгового кровообращения – инсульт. Следует немедленно обратиться к врачу.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Врач опрашивает пациента. Врач узнает жалобы, историю развития болезни, как она началась, сколько времени длится.

После этого проводится обследование.

Один из методов диагностики заболеваний сонных артерий – это выслушивание фонендоскопом шумов над ними. Сужение просвета сосудов приводит к возникновению в них турбулентного кровотока и появлению шумов.

Затем применяются инструментальные методы диагностики.

Самым первым методом в этом ряду стоит дуплексное ультразвуковое сканирование. Это метод исследование позволяет оценить скорость кровотока в сонных артериях, наличие сужения их просвета в виде бляшек, тромбов.

В случае если дуплексное ультразвуковое сканирование не позволяет получить полных результатов, применяются компьютерная томография (КТ) и КТ ангиография. При этом методе с помощью рентгеновского исследования, которое подвергается обработке на компьютере, врач получает снимки головного мозга как бы «слоями». Метод позволяет увидеть артерии головы и шеи, наличие в них сужения, закупорки.

Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий увидеть ток крови в сосудах головного мозга и шеи, их сужение. Для этого используются радиоволны в сочетании с магнитным полем.

Ангиография – этот метод заключается в том, что в артерию вводится контрастное вещество и проводится серия снимков головного мозга. Метод позволяет выявить сужение артерий, наличие бляшек на их стенках. Однако данный метод сопряжен с небольшой частотой осложнений в виде инсультов. По этой причине врачи не так часто прибегают к данному методу.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Лечение заболеваний сонных артерий зависит от степени тяжести его проявлений.

Как первый шаг на пути к лечению нарушений мозгового кровообращения врач может порекомендовать медикаментозное лечение и изменение образа жизни.

Лечение нарушений мозгового кровообращения должно сопровождаться с лечением сопутствующих заболеваний у больного, таких как сахарный диабет, повышение кровяного давления, высокий уровень холестерина в крови. Очень важным моментом лечения является отказ от курения.

Хирургическое лечение заболеваний сонных артерий

При тяжелом течении или прогрессировании заболевания вам может потребоваться хирургическое лечение. Показанием к нему служат наличие симптомов транзиторной ишемической атаки, перенесенный в прошлом инсульт, либо значительное сужение просвета сонных артерий без проявления симптомов.

Одним из лучших и наиболее оптимальных вариантов устранения стеноза внутренней сонной артерии в настоящее время в Германии считается каротидная эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки).

Во время этой операции, которая называется каротидная эндартерэктомия, хирург удаляет внутреннюю стенку сонной артерии вместе с атеросклеротической бляшкой, которая сужает либо закупоривает просвет сосуда.

В зависимости от общего состояния операция может проводиться под местной или общей анестезией.

После операции, в зависимости от тяжести состояния, больной может идти домой через день.

Ангиопластика и стентирование сонных артерий

Ангиопластика и стентирование сонных артерий - это современные малоинвазивные методы.

Ангиопластика заключается в том, что в просвет сонной артерии вводится особый катетер с надувающимся баллончиком на конце. Катетер под контролем рентгенмонитора подводится к суженному участку артерии и баллончик надувается. При этом просвет артерии расширяется и восстанавливается нормальный кровоток. Если во время процедуры ангиопластики в просвете артерии оставляется стент – проволочный каркас в виде цилиндра, который предупреждает повторное сужение просвета артерии, процедура называется стентированием.

Применение данных современных методов пока что еще ограничено ввиду определенного процента рецидивов после них. Тем не менее. Они применяются у больных с повышенным риском применения каротидной эндартерэктомии.

Профилактика нарушений мозгового кровообращения

В начальных стадиях заболевания можно порекомендовать изменение образа жизни, что включает соблюдение диеты (ограничение жиров и холестерина), занятие физическими упражнениями, кроме того, рекомендовано всем лицам старше 45 лет применение аспирина, в качестве средства, понижающего свертываемость крови и предупреждающего образование тромбов в просвете сосудов.

Также необходимо при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и артериальная гипертензия соблюдение правильного и регулярного лечения.

Кроме того, необходимо бросить курение.

Сосудистая хирургия в Германии сегодня представляет собой великолепно развитую отрасль медицины, в которой на высокий уровень поставлены все этапы: диагностики, лечения и реабилитации.

Персонал Центра хирургии клиники Гете, представлен высококвалифицированными медицинскими сотрудниками старшего и среднего звена, предоставляет пациенту такие услуги как: диагностика заболеваний, предоперационная подготовка, сама операция и постоперационная адаптация.

Клиника входит в десятку лучших клиник Германии по результатам деятельности всех клинических отделений.

Клиника университета Гете является примером соединения достижений немецкой медицинской школы, новейших технологий в медицине и последних научных разработок по всем медицинским направлениям.

Клиника Гете – это опыт, профессионализм, новейшие технологии и последние научные разработки во всех направлениях медицины, а также внимание и чуткое отношение к каждому пациенту./b

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ