РАК ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ - ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОНКОЦЕНТРЕ RHEIN-MAIN
Университетская клиника Гете, Франкфурт, Германия
Лечение в Германии - EuroDoctor.ru
Околоносовые пазухи - это заполненные воздухом полости, расположенные в костях лицевого отдела черепа между носом и скуловыми костями.
Таких пазух у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти, решетчатые, расположенные за переносицей, а также сфеноидальные и лобная пазухи. Роль этих пазух разнообразная.
Каждая из этих пазух открывается в носовые ходы.
Каждая полость выстлана клетками, вырабатывающими слизь, которая увлажняет вдыхаемый воздух и предохраняет слизистые оболочки носа от высыхания.
Как уже было сказано, полость носа и околоносовых пазух выстлана слизистой оболочкой, основу которой составляет эпителий.
Рак – это опухоль, произрастающая из эпителия. Это наиболее частая опухоль полости носа и околоносовых пазух.
Другие типы опухолей этих областей: это меланома – опухоль, исходящая из кожи, саркома – опухоль из соединительной ткани.
Кроме злокачественных опухолей встречаются и доброкачественные, например, папиллома.
Рак полости носа и околоносовых пазух чаще всего начинается в области ротоглотки.
Данная опухоль у людей младше 40 лет встречается редко, однако может возникать в любом возрасте.
У мужчин рак околоносовых пазух диагностируется в два раза чаще, чем у женщин.
Точная причина рака придаточных пазух носа неизвестна, как и в случае других злокачественных опухолей.
Рак околоносовых пазух чаще всего развивается у работников деревообрабатывающей или мебельной промышленности, подверженных воздействию древесной пыли, а также у тех людей, кто долгие годы используют нюхательный табак.
Курение так же является одним из факторов риска.
С генетическими мутациями данная опухоль не связана, и не возникает у родственников пациента с раком околоносовых пазух.
СИМПТОМЫ РАКА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
От локализации опухоли в тех или иных пазухах зависят симптомы.
Чаще всего отмечаются следующие признаки рака:
Закупорка синусов
Болезненность в области носа или верхней челюсти
Отеки вокруг глаз
К другим симптомам рака околоносовых пазух относится:
Онемение в области скуловых костей, верхней губы, верхней челюсти или боковых отделов носа
Периодические носовые кровотечения
Головная боль
Изменение речи
Двоение в глазах
И при других, доброкачественных состояниях, возникают данные симптомы. Поэтому они не всегда являются признаками рака околоносовых пазух.
О возникновении данных симптомов, особенно если они не исчезают в течение нескольких дней, нужно сообщить врачу.
ДИАГНОСТИКА РАКА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Обычно диагностика этого заболевания начинается со сбора врачом жалоб больного и характера течения заболевания.
Кроме того, уточняются возможные факторы риска (профессия).
Далее после этого врач проводит осмотр пациента. Он заключается в том, что врач ощупывает область околоносовых пазух, а также лимфатические узлы. Их увеличение может говорить о регионарных метастазах.
Следующим этапом диагностики опухоли является осмотр полости носа – риноскопия. Для этого в каждую ноздрю врач вводит металлический или пластиковый риноскоп, который позволяет расширить полость носа для удобного осмотра.
Для более детального осмотра опухоли применяется эндоскопическое оборудование.
Специалисты собирают историю заболевания, тщательно обследуют пациента и проводят анализы крови для оценки общего состояния здоровья.
Кроме того, применяются следующие методы диагностики: рентгенография носа и околоносовых пазух, компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование.
При обнаружении патологически измененных участков проводится биопсия - взятие небольшого образца ткани и последующее его изучение под микроскопом.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Выбор метода лечения зависит от различных факторов, таких как общее состояние здоровья пациента, положение, тип, размер, стадия и степень злокачественности опухоли.
Врач обсуждает с пациентом наиболее подходящие для данного случая рака способы лечения.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
От локализации опухоли, а также от ее распространения на окружающие ткани или лимфатические узлы, зависит вид и объем операции.
Иногда хирургическое вмешательство весьма обширно и требует пересадки кожи.
Для восстановления облика пациента после операции возможно использование протезов. Сложно подготовиться к подобной операции и справиться с ее последствиями. Пациент может получить помощь от специалистов и в специальных группах поддержки.
Осложнения хирургического лечения
Любое хирургическое лечение может сопровождаться осложнениями.
Они зависят от тяжести проведенной операции, ее объема (объема удаленных пораженных и здоровых тканей), общего состояния пациента и в конечно счете – от стадии, на которой был диагностирован рак.
Чаще всего осложнениями операции являются: кровотечения, инфекция в области раны, а также повреждение нервов во время операции.
Следует отметить, что на поздних стадиях рака опухоль сама может прорастать в нервы лица (например, в лицевой нерв, отвечающий за движения мышц лица). Поэтому, хирургическое удаление опухоли может не означать восстановления нервов.
Еще одним из осложнений лечение рака носа и околоносовых пазух (как, впрочем, рака вообще) – это рецидив опухоли. Для того чтобы снизить риск развития данного осложнения и применяется сочетание нескольких видов лечения опухолей.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Для разрушения раковых клеток применяется высокоэнергетическое рентгеновское излучение.
В некоторых случаях для лечения рака околоносовых пазух радиотерапия используется самостоятельно, но чаще всего она назначается после операции с целью уменьшения вероятности рецидива рака.
От вида и режима назначенной радиотерапии зависят побочные эффекты.
К таким эффектам относятся тошнота и рвота, раздражение глаз, сухость глаз и головные боли. Побочные эффекты начинают ослабевать через несколько недель после окончания лечения.
Возможно, выпадение волос непосредственно в месте облучения. Иногда облысение остается постоянным. В большинстве случаев рост волос восстанавливается через несколько недель после окончания курса радиотерапии.
ХИМИОТЕРАПИЯ
При химиотерапии для уничтожения раковых клеток используются лекарственные препараты.
Химиотерапия при раке околоносовых пазух обычно назначается перед другим лечением либо в сочетании с радиотерапией.
Побочные эффекты химиотерапевтического лечения зависят от применяемого препарата и его дозы.
Чаще всего химиопрепараты оказывают следующие побочные эффекты:
Подавление роста клеток крови. Это проявляется в подавлении количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются клетками, которые борются с инфекцией. Поэтому при химиотерапии и после нее у пациента могут отмечаться различные инфекционные осложнения.
Выпадение волос. Химиопрепараты влияют на все клетки организма, но больше всего к ним чувствительны клетки эпителия, которые характеризуются интенсивным обновлением. К таким клеткам относятся клетки волосяных луковиц и желудочно-кишечного тракта. После химиотерапии обычно наблюдается выпадение волос. После прекращения курса терапии волосы вырастают вновь, однако чаще всего изменяется их цвет и текстура.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Они проявляются нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей либо образованием язвочек в полости рта и на губах.
Тактика ведения каждого больного в онкоцентре Rhein-Main разрабатывается строго в индивидуальном порядке, лечением занимаются исключительно опытные и высококвалифицированные доктора, в распоряжении которых имеется самая современная медицинская техника.
Онкологический центр Rhein-Main – один из крупнейших в Европе, он известен уникальными разработками в диагностике и лечении злокачественных опухолей и доброкачественных новообразований. В центре успешно борются со многими видами рака, которые еще несколько лет назад считались неизлечимыми.
Клиника входит в десятку лучших клиник Германии по результатам деятельности всех клинических отделений.
Клиника университета Гете является примером соединения достижений немецкой медицинской школы, новейших технологий в медицине и последних научных разработок по всем медицинским направлениям.
Клиника Гете – это опыт, профессионализм, новейшие технологии и последние научные разработки во всех направлениях медицины, а также внимание и чуткое отношение к каждому пациенту.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ