РАК ГРУДИ - ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОНКОЦЕНТРЕ RHEIN-MAIN

Университетская клиника Гете, Франкфурт, Германия

Лечение в Германии - EuroDoctor.ru

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы.

Рак молочной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний: по статистике он встречается у 9-12% женщин, а в редких случаях им болеют и мужчины.

Чаще всего рак молочной железы выявляется у женщин в возрасте 40-50 лет. К сожалению, численность женщин с таким диагнозом постоянно увеличивается, снижается возрастной порог.

Метастазирует рак молочной железы чаще всего в регионарные лимфатические узлы (окологрудинные, подмышечные, подключичные и другие), легкие, кости, печень, а также может давать так называемые «дремлющие метастазы», проявляющиеся через много лет после лечения рака.

СИМПТОМЫ РАКА ГРУДИ

Рак молочной железы представляет собой злокачественную опухоль железистой ткани.

Первичный опухолевый очаг определяется как уплотнение в молочной железе, различимое при пальпации.

К другим признакам рака молочной железы относятся:

Деформация и изменение размера молочной железы

Втягивание соска

Изменение кожного покрова: покраснение, появление «апельсиновой корки»

Кровянистые выделения из соска

ДИАГНОСТИКА РАКА ГРУДИ

В качестве Золотого стандарта диагностики рака молочной железы в Германии принят комплекс лабораторных тестов и инструментальных исследований, который включает:

Лабораторное определение онкомаркеров.

Хромосомное исследование «генов карциномы груди» (BRCA-1 и\или BRCA-2).

Ультразвуковое трехмерное сканирование.

Трехмерную маммографию.

Кроме этого:

При наличии очаговой патологии диагноз уточняют магнитно-резонансной томографией (МРТ).

При наличии выделений проводят фиброоптическую дуктоскопию (осмотр протоков железы микрооптоволоконной оптикой).

При выявлении подозрительных очаговых образований выполняется лапароскопическая малоинвазивная биопсия с гистологическим исследованием.

Иногда определяют показания к радионуклидной диагностике (чаще при рецидивах карциномы).

Применение Золотого стандарта диагностики рака молочной железы в Германии ежегодно у женщин после 30 лет гарантирует обнаружение карциномы в ранние сроки, когда шансы на ее успешное лечение достаточно велики.

В первую очередь в таком обследовании нуждаются пациентки из группы риска по раку груди, а именно:

Имеющие рак молочной железы или другую онкологию в анамнезе.

Имеющие в роду по женской линии рак груди.

Имеющие мастопатии, нерегулярный цикл, выделения из соска и дисгормональные гинекологические заболевания.

Курящие и злоупотребляющие алкоголем.

Левши. Медицина не может объяснить этот феномен, но левши болеют раком груди чаще в 2 раза.

При ранней менархе и позднем климаксе в анамнезе.

Принимавшие гормонозаместительную терапию в менопаузе.

Онкологический центр Rhein-Main – один из крупнейших в Европе, он известен уникальными разработками в диагностике и лечении злокачественных опухолей и доброкачественных новообразований.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГРУДИ

После установления диагноза пациенток представляют на мультидисциплинарный врачебный консилиум с участием хирургов-маммологов, радиологов, химиотерапевтов, иммунотерапевтов и других специалистов.

Консилиум врачей с учетом индивидуальных данных определяет наиболее рациональную схему и последовательность лечебных мероприятий.

Среди применяемых методов лечения различают: оперативную резекцию опухоли, лучевую и химиотерапию, терапию гормонами, биотерапию, иммунотерапию.

Хирургическое лечение рака груди

Подразумевает радикальную туморэктомию – окончательное избавление от опухоли и профилактику рецидивов болезни.

При планировании операции немецкие врачи стремятся минимизировать косметические дефекты, сразу обсуждая возможность и сроки пластических реконструкций. Например, тотальная мастэктомия (полное удаление груди) выполняется редко. Она показана при больших глубоких инфильтрирующих опухолях, многоочаговом поражении железы, нагноившихся карциномах. После нее обязательно восстанавливают форму груди.

Органосохраняющие операции выполняют в 2\3 случаев. Показаны предоперационные курсы химио- и лучевого лечения, которые уменьшают опухоль. После них вероятность выполнить органосохраняющую операцию увеличивается.

Стандартным тестом на возможность щадящей операции является методика «биопсии сторожевого лимфоузла». Она предусматривает до- или интраоперационное удаление лимфоузлов, которые наиболее вероятны для метастазирования (обычно 2-3). Проводится их гистологическое исследование. Если сторожевые узлы интактны (не содержат метастазов), дальнейшее иссечение лимфатической ткани не выполняется. Подобная тактика позволяет избежать послеоперационного отека руки из-за нарушения лимфооттока и связанных с ним осложнений.

Лучевое лечение рака груди

Сегодня стандартом качества немецкой онкологии стала методика IORT (интраоперационная рентгенотерапия). Она предусматривает высокодозовую лучевую нагрузку ложа опухоли во время операции, что значительно снижает риск ракового обсеменения. Доза облучения уменьшается от ложа к периферии. Результаты IORT обнадеживают. После процедуры выявлено 2% рецидивов опухоли за 5 лет наблюдений. IORT существенно сократил сроки послеоперационного облучения.

Гормональное лечение рака груди

Гормональное лечение проводят 3\4 пациенток, у которых наблюдают гормонозависимые карциномы. Ростом раковых клеток, содержащих много рецепторов прогестерона (PR) и эстрогенов (ER), можно управлять посредством этих гормонов. ER и\или PR-положительные карциномы перестают расти после назначения средств, блокирующих рецепторы. Высокочувствительные к гормонам карциномы излечивают, вызывая искусственный климакс.

Химиотерапевтическое лечение рака груди

Химиотерапию применяют, чтобы уменьшить опухоль перед операцией, и после нее для профилактики рецидивов.

Комбинации химиопрепаратов подбирают индивидуально. Разработаны схемы интенсивной высокодозной химиотерапии. Их реализация стала возможной благодаря трансплантации стволовых клеток и использованию клональных факторов стимуляции гемопоэза.

Биологическое лечение рака груди

Биологическое лечение проводится 1\4 пациенток, которые имеют карциному с белком-рецептором HER2. Им назначают моноклональное антитело трастузумаб (херцептин), которое соединяясь с белком, блокирует его стимулирующее влияние на рост опухоли.

Целью реабилитации является закрепление результатов лечения, восстановление эстетики груди, решение психологических проблем и повышение качества жизни женщин. В реабилитации больше нуждаются пациентки после тотальных мастэктомий, которые еще выполняют в 1\3 случаев.

Тактика ведения каждого больного в онкоцентре Rhein-Main разрабатывается строго в индивидуальном порядке, лечением занимаются исключительно опытные и высококвалифицированные доктора, в распоряжении которых имеется самая современная медицинская техника.

Онкологический центр Rhein-Main – один из крупнейших в Европе, он известен уникальными разработками в диагностике и лечении злокачественных опухолей и доброкачественных новообразований. В центре успешно борются со многими видами рака, которые еще несколько лет назад считались неизлечимыми.

Клиника входит в десятку лучших клиник Германии по результатам деятельности всех клинических отделений.

Клиника университета Гете является примером соединения достижений немецкой медицинской школы, новейших технологий в медицине и последних научных разработок по всем медицинским направлениям.

Клиника Гете – это опыт, профессионализм, новейшие технологии и последние научные разработки во всех направлениях медицины, а также внимание и чуткое отношение к каждому пациенту.p

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ