Уретра (мочеиспускательный канал) - это орган в виде трубки, по которой содержимое мочевого пузыря эвакуируется из организма.
Рак уретры – это злокачественная онкопатология, поражающая мочеиспускательный канал у представителей обоих полов.
Рак уретры входит в число наименее распространенных злокачественных новообразований.
Данная патология встречается у представителей обоих полов, причем женщины (особенно белокожие старше шестидесяти лет) страдают ею чаще, чем мужчины.
Локализоваться опухоли могут как в дистальной, так и в проксимальной части мочеиспускательного канала, однако в большинстве случаев у женщин они, как показывает практика, возникают вблизи наружного отверстия уретры.
Рак уретры, особенно при поражении его проксимальных отделов, склонен к местноинвазивному росту. У мужчин возможно прорастание спонгиозного и кавернозных тел пениса, мочеполовой диафрагмы, простаты, промежности и кожи мошонки. У женщин опухоль склонна прорастать подлежащие ткани и распространяться на переднюю стенку влагалища, мочевой пузырь и шейку матки.
Для рака уретры характерно лимфогенное метастазирование в паховые и подвздошные лимфатические узлы. Метастазирование в отдалённые группы лимфатических узлов происходит редко.
Гематогенные метастазы в паренхиматозные органы появляются поздно.
Предрасполагают к развитию рака мочеиспускательного канала хронические уретриты (в том числе вызванные специфическими возбудителями), рак мочевого пузыря либо простаты в анамнезе, постоянная травматизация слизистой оболочки уретры, дивертикулы мочеиспускательного канала, лейкоплакия (факультативный предрак).
СИМПТОМЫ РАКА УРЕТРЫ
Симптомы рака уретры вариабельны, и во многом зависят от заболевания, на фоне которого развивается злокачественный процесс.
У мужчин проявления рака уретры на начальных этапах заболевания весьма скудны и сводятся к невыраженным проблемам с мочеиспусканием и микрогематурии. Со временем у больных определяется пальпируемое новообразование, усиливается гематурия, могут наблюдаться болезненные, мучительные эрекции, гнойные выделения, иногда развивается обструкция (закупорка) нижних мочевыводящих путей с острой задержкой мочи, парауретральные абсцессы, свищи промежности. Инфильтрирующий рост раковой опухоли препятствует нормальному току лимфы и кровообращению, вследствие чего возникает отек полового члена и мошонки.
К симптомам рака уретры у женщин относят выделения, наличие объёмного образования в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, боли в мочеиспускательном канале и промежности, недержание мочи, уретровагинальный свищ кровотечения из влагалища.
В случае распространения процесса на мочевой пузырь ведущим объективным симптомом становится макрогематурия.
У трети больных при пальпации паховых областей выявляют увеличенные лимфатические узлы. Опухолевый тромбоз лимфатических сосудов таза и паховой области может привести к появлению отёка нижней половины тела.
Появление метастазов в паренхиматозные органы вызывает развитие соответствующей симптоматики.
ДИАГНОСТИКА РАКА УРЕТРЫ
Специалисты проводят осмотр пациента и сбор анамнеза.
Проводят:
Изучение соскоба и мазка из уретры
Анализы крови
Анализы мочи
Диагностика рака уретры у женщин достаточно проста – заподозрить данное заболевание можно во время банального гинекологического осмотра
У мужчин новообразование можно обнаружить в ходе уретроскопии, позволяющей детально изучить все отделы уретры
Биопсию и гистологическое исследование образцов ткани
Для оценки степени распространенности поражения и выявления метастазов выполняется цистоскопия, цистография, экскреторная урография, сонография органов брюшной полости и малого таза, фистулография (при наличии свищей), рентгенография грудной клетки, лимфангиоаденография, рентгенография костей таза, радиоизотопное сканирование костной системы, магнитно-резонансная томография.
На вооружении специалистов Шарите-центр комплексного лечения раковых заболеваний находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА УРЕТРЫ
Основные методы, использующиеся берлинскими докторами клиники Шарите для борьбы с раком уретры – это хирургическое вмешательство, химио- и радиотерапия.
Если опухоль локализуется снаружи уретры, ее могут резецировать традиционным способом при помощи механического скальпеля либо подвергнуть электрокоагуляции или лазерной деструкции. Новообразования, расположенные внутри мочеиспускательного канала, удаляют в ходе эндоскопической миниинвазивной операции, посредством проведения трансуретральной резекции либо электрокоагуляции.
У женщин в зависимости от точной локализации новообразования, его размеров и степени распространенности онкопроцесса проводятся:
удаление опухоли традиционным способом (иссечение), методом элекроэксцизии, лазерной вапоризации или коагуляции;
циркулярное иссечение уретры в пределах интактных тканей;
удаление уретры, передней стенки вагины и вульвы;
удаление уретры, передней стенки вагины, шейки мочевого пузыря, вульвы с последующим наложением для отвода мочи надлобкового мочепузырного свища;
иссечение мочеиспускательного канала с одновременным удалением мочевого пузыря, вульвы, передней стенки вагины и выведением устьев мочеточников в кишку либо на кожу.
У мужчин хирургическое вмешательство при раке уретры может заключаться:
в трансуретральной электрорезекции (эксцизии) раковой опухоли – на I-й стадии онкозаболевания;
в открытой резекции пораженной онкопроцессом части уретры – на I-II-й стадиях онкозаболевания, если опухоль расположена в губчатом отделе уретры;
в частичной ампутации пениса – в случае локализации новообразования в передней уретре и прорастания опухолью кавернозных тел;
в полной ампутации пениса (пенэктомии) – при локализации раковой опухоли в задней уретре (при прорастании опухолью мошонки, простаты и мочевого пузыря одновременно производят эмаскуляцию, простатовезикулэктомию, цистэктомию).
Онкология в клинике Шарите – это современное оборудование, опытнейшие специалисты, и применение самых прогрессивных методов диагностики и лечения.
Схема ведения каждого пациента клиники разрабатывается строго индивидуально при тесном сотрудничестве с докторами различных специализаций.
В медицинском комплексе Шарите лечатся пациенты не только из Берлина и всех уголков Германии, но и из стран Европы и многих других.
Двери немецкой клиники Шарите всегда открыты для всех, кто нуждается в квалифицированной помощи.
Клиника Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, комплексная медицина, коллегиальность и инновационные методы диагностики и лечения, что обеспечивает пациентам медицинское обслуживание высшего качества.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ