ИСКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ – ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ШАРИТЕ
Клиника Шарите, Берлин, Германия
Лечение в Германии - EuroDoctor.ru
Носовая перегородка - это стенка, состоящая из хряща в своей передней части и тонкой кости в задней части, которая делит носовую полость на две половины.
Носовая перегородка образована вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящом.
Искривление перегородки носа - это нарушение её формы.
Искривление носовой перегородки провоцирует сужение носовых ходов, затрудняя тем самым носовое дыхание. В ряде случаев даже значительная деформация перегородки не затрудняет дыхание через нос благодаря тому, что воздух проходит под или над местом деформации. И наоборот – несущественная деформация (как правило, ближе ко входу в нос) может резко нарушить или даже блокировать дыхание через нос.
Искривление носовой перегородки может возникать по ряду причин. Это могут быть и физиологические предпосылки, в частности патология формирования лицевого скелета, в результате которой развивается несоответствие между быстро растущей носовой перегородкой и костной рамкой, в которую она вставлена.
Возникновению искривления носовой перегородки способствует ряд факторов:
несоответствие носовой перегородки и ее рамки в росте (физиологическое искривление), когда рост перегородки на порядок опережает рост остального лицевого скелета;
неправильное срастание отломков после травмы (травматическое искривление);
давление на носовую перегородку с одной стороны, обусловленное разного рода образованиями (полипы в носу, опухоли носа, увеличенные раковинами и пр.).
Практически у всех взрослых людей есть та или иная степень искривления носовой перегородки, не нарушающая носового дыхания и не требующая хирургической коррекции.
СИМПТОМЫ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
Основной жалобой больного при деформациях перегородки является нарушение носового дыхания, однако в ряде случае отмечаются головная боль, выделения из носа, периодические боли в ухе, сухость в горле и др.
Искривление перегородки носа чаще всего приводит к следующему:
Закупорка одного из носовых ходов
Отек слизистой носа на пораженной стороне
Частые носовые кровотечения
Частые воспаления околоносовых пазух (синуситы)
Иногда боль в лице, головная боль
Храп, шумное носовое дыхание ночью (обычно у детей).
В некоторых случаях симптоматика искривления перегородки носа проявляется во время респираторных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРЗ и т.д.). У таких людей респираторная инфекция вызывает воспаление слизистой полости носа, в результате чего проявления искривления перегородки усиливаются. Когда воспаление проходит, исчезают и проявления искривленной носовой перегородки.
Зачастую у больных хроническими синуситами встречается застой слизистой носа. А также у них часто наблюдается искривление перегородки носа.
Деформация перегородки носа не единственная причина нарушения носового дыхания. Кроме искривления перегородки затруднение носового дыхания вызывает реактивный отек слизистой оболочки носа во время инфекции дыхательных путей, аллергические реакции, разрастание слизистой оболочки, а также другие анатомические аномалии либо их сочетание.
Возникновение головной боли при деформациях носовой перегородки объясняется тем, что искривленная часть носовой перегородки (шип, гребень) соприкасается с противоположной латеральной стенкой носа, давит на нее, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторные симптомы и, в частности, головную боль, а иногда приступы бронхиальной астмы и эпилепсии, расстройства половой сферы и др.
ДИАГНОСТИКА ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА
Специалисты проводят осмотр пациента и сбор анамнеза.
Проводят:
Осмотр с помощью риноскопа
Рентгенографию
И др.
ЛЕЧЕНИЕ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
После проведения тщательной диагностики, специалисты клиники Шарите разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.
Септопластика – это оперативное вмешательство, имеющее своей целью коррекцию формы перегородки. Обычно оно заключается в подслизистой резекции (то есть иссечении) перегородки.
Показания к операции – это затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, обусловленное деформацией носовой перегородки , вторичные патологические изменения, вызванные искривлением перегородки, такие, как хроническое воспаление слизистой оболочки носа, отосальпингит, головная боль, гайморит, и др.
Стандартная операция септопластики длится в среднем не более одного часа.
На протяжении всего этого времени пациент находится под анестезией и не испытывает болевых ощущений.
Сегодня септопластика очень часто осуществляется с применением эндоскопической техники, обеспечивающей хороший визуальный контроль на всех этапах вмешательства, что значительно повышает качество его выполнения.
Применение малоинвазивного хирургического оборудования позволяет провести щадящую операцию.
Выбор метода зависит от состояния перегородки и мнения оперирующего хирурга.
Деформированный хрящ сначала резецируют, затем исправляют (выравнивают) специальным инструментом (так называемой «крушилкой») и реимплантируют назад - на место между листками слизистой, где фиксируют его по средней линии швами и специальными пластинками, или сплинтами, которые обычно снимают на седьмые сутки.
В конце операции в полость носа на 24-72 часа вводят тампоны, необходимые для поддержания носовой перегородки в должном положении, предотвращения кровотечения и возникновения гематомы.
При наличии показаний одновременно могут выполняться и другие эндоназальные хирургические вмешательства на носовых раковинах, околоносовых пазухах, а также конхотомия, аденотомия и др.
В плане осложнений в постоперационном периоде следует отметить перфорацию носовой перегородки: если отверстие имеет большие размеры, пациента направляют на повторную пластику носовой перегородки, если же отмечается небольшое нарушение её целостности, не вызывающее нарушение носового дыхания, коррекция обычно не производится.
Большим преимуществом обладает эндоскопическая септопластика (лазерная). Оно состоит в том, что лазерная технология обладает антисептическими свойствами, прижигает, предотвращает появление кровотечения.
Отоларингология в клинике Шарите – это высококвалифицированные специалисты, новейшее оборудование, командный подход и высокое качество медицинских услуг.
Схема ведения каждого пациента клиники разрабатывается строго индивидуально при тесном сотрудничестве с докторами различных специализаций.
В медицинском комплексе Шарите лечатся пациенты не только из Берлина и всех уголков Германии, но и из стран Европы и многих других.
Двери немецкой клиники Шарите всегда открыты для всех, кто нуждается в квалифицированной помощи.
Клиника Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, комплексная медицина, коллегиальность и инновационные методы диагностики и лечения, что обеспечивает пациентам медицинское обслуживание высшего качества.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ