МЕЗЕНТЕРИАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ – ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ШАРИТЕ

 

Клиника Шарите, Берлин, Германия

Лечение в Германии - EuroDoctor.ru

Мезентериальная ишемия – это сужение мезентериальных артерий (соудов кишечника), снабжающих кровью кишечник.

Обычно мезентериальная ишемия затрагивает тонкий кишечник, реже толстый кишечник. Чаще всего мезентериальной ишемией страдают лица пожилого и старческого возраста.

По своему течению мезентериальная ишемия бывает:

острая, когда ее симптомы возникают резко,

хроническая, когда симптомы ишемии тонкого кишечника наступают постепенно и периодически.

Причины мезентериальной ишемии

Основные причины мезентериальной ишемии:

Атеросклероз

Тромбоэмболия

При атеросклерозе на стенках артерий образуются бляшки, которые сужают их просвет. Это в свою очередь вдет к ухудшению кровотока. Атеросклероз является причиной хронической мезентериальной ишемии.

Причиной острой мезентериальной ишемии является чаще всего эмболия тромбами. Эти тромбы заносятся в мезентериальный кровоток из сердца.

Существуют и другие причины возникновения мезентериальной ишемии:

Низкое кровяное давление

Застойная сердечная недостаточность

Расслоение аневризмы аорты

Расстройства свертываемости крови

СИМПТОМЫ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ

Основной симптом мезентериальной ишемии – это боль.

Острая ишемия проявляется внезапной сильной болью в животе. Эта боль порою даже не снимается наркотическими анальгетиками. Кроме того, могут быть тошнота и рвота.

При хронической мезентериальной ишемии могут отмечаться боли в животе через 15-60 минут после еды. Боль может возникнуть в любом отделе живота, но чаще всего в середине и верхней его части.

Боль в животе при хронической мезентериальной ишемии может длиться до полутора часов, после чего постепенно проходит. Боль вновь появляется после каждого приема пищи. При этом пациенты с хронической мезентериальной ишемией часто теряют вес, так как даже будучи голодными, они терпят, стараясь избежать повторного возникновения болей в животе.

Возникновение болей в животе при хронической мезентериальной ишемии объясняется механизмом, сходным с механизмом болей при стенокардии и связано с атеросклеротическим поражением артерий.

После приема пищи появляется усиленная перистальтика кишечника. Однако, ввиду того, что поступление крови к кишечнику нарушено ввиду сужения артерий атероматозными бляшками, возникает боль.

Иногда симптомы при мезентериальной ишемии могут быть неясными, стертыми.

Так же характерны следующие симптомы:

Понос

Тошнота

Рвота

Вздутие

Запоры

Внезапное нарушение кровоснабжения (острая ишемия кишечника) – это неотложное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Ишемия кишечника, которая развивается постепенно (хроническая ишемия) также требует лечения, потому что она может обернуться острым нарушением кровоснабжения, а также приводит к потере веса и плохому усвоению питательных веществ.

Мезентериальная ишемия – это неотложное состояние. При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможны тяжелые осложнения, приводящие к удалению части кишечника.

ДИАГНОСТИКА МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ

Специалисты проводят осмотр пациента и сбор анамнеза.

Проводят:

Ангиографию (в данном случае артериограия)

Допплеровское ультразвуковое исследование

Анализ крови

Компьютерную томографию (КТ)

Магнитно-резонансную ангиографию (МРТ)

ЛЕЧЕНИЕ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ

Главная цель лечения мезентериальной ишемии – это скорейшее восстановление нормального кровотока в кишечнике.

В зависимости от вида ишемии – острой либо хронической, лечение может проводится как в экстренном, так и в плановом порядке.

Одним из методов лечения хронической мезентериальной ишемии является трансаортальная эндартерэктомия.

При этом хирург вскрывает брюшную полость для доступа к аорте и мезенетериальным сосудам. После этого проводится эндартерэктомия – удаление атероматозных бляшек с внутренней стенки артерий. Другим современным методом лечения хронической мезентериальной ишемии является операция шунтирования. Она заключается в том, что хирург устанавливает в обход суженного места мезентериальной артерии шунт. В качестве шунта, обычно, используется, подкожна вена бедра пациента, либо синтетическая трубочка. После проведения шунтирования кровоток в пораженной артерии восстанавливается.

На сегодняшний день самыми современными методами восстановления нарушенного кровотока по кровеносным сосудам являются ангиопластика и стентирование.

Ангиопластика состоит в подведении к месту сужения артерии особого катетера с надувающимся баллончиком на конце. Когда кончик катетера оказывается в месте сужения, баллончик надувается, и просвет артерии расширяется. Данная процедура может дополняться стентированием. Под стентированием понимается установка в место сужения артерии стента – цилиндрической формы проволочной конструкции, которая служит каркасом для стенки артерии и не позволяет ей дальше сужаться.

Лечение острой мезентериальной ишемии – это экстренная ситуация, так как при запоздалом лечении развивается некроз кишечника и перитонит. Для лечения острой мезентериальной ишемии применяются тромболитические препараты, которые растворяют тромб. Эти препараты вводятся через катетер при ангиографии. Однако, данный метод не всегда эффективен, кроме того, к нему имеются противопоказания: наличие свежих кровоточащих язв желудка или 12-перстной кишки, недавнее внутримозговое кровоизлияние и некоторые другие. В случае опасности развития некроза кишечника врачу приходится удалять тромбы хирургическим путем.

Лечение мезентериальной ишемии зависит от многих факторов, таких как эффективность того или иного метода, риск осложнений и длительность лечения.

Хирургические вмешательства дополняются сегодня в клинике Шарите занятиями по лечебной физкультуре, постоянным контролем уровня холестерина и других показателей, имеющих значение для состояния сосудов, как и назначением разжижающих кровь медикаментов и препаратов, контролирующих кровяное давление.

На сегодняшний день, в клинике Шарите проводятся практически все известные виды оперативных вмешательств.

Клиника хирургии в клинике Шарите использует в своей практике преимущественно минимально-инвазивные методы хирургических вмешательств.

Схема ведения каждого пациента клиники разрабатывается строго индивидуально при тесном сотрудничестве с докторами различных специализаций.

В медицинском комплексе Шарите лечатся пациенты не только из Берлина и всех уголков Германии, но и из стран Европы и многих других.

Двери немецкой клиники Шарите всегда открыты для всех, кто нуждается в квалифицированной помощи.

Клиника Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, комплексная медицина, коллегиальность и инновационные методы диагностики и лечения, что обеспечивает пациентам медицинское обслуживание высшего качества.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ