Гортань - это часть дыхательной системы. Она расположена между глоткой (сверху) и трахеей (снизу). Гортань располагается на уровне 4-6 шейных позвонков, ниже подъязычной кости.
Гортань выполняет важнейшую функцию образования голоса человека. Её основу составляет несколько хрящей, которые собраны в каркас и соединены связками.
Один из хрящей гортани выдаётся вперед и создаёт заметную выпуклость - кадык или адамово яблоко. Полость гортани разделяется на 3 отдела: преддверие гортани (над преддверными складками), нижний отдел (под голосовыми складками) и средний отдел (посередине между преддверными и голосовыми складками).
РАК ГОРТАНИ – это злокачественное новообразование гортани. В основе развития рака гортани лежит злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки гортани.
Среди злокачественных новообразований гортани чаще всего развивается плоскоклеточный рак (98 %). Редко наблюдаются различные виды сарком (0,5 - 2,2 %). Очень редко встречаются другие формы злокачественных опухолей.
В структуре всех онкологических заболеваний рак гортани занимает 4 место, чаще всего патология возникает у мужчин за 40 лет. Крайне редко рак гортани появляется у женщин.
По мнению ученых, предрасполагают к развитию данной патологии такие факторы, как табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, иммунодефицитные состояния, наличие папиллом гортани, ассоциированных с высокоонкогенными штаммами вируса папилломы, недостаток витаминов группы В и ретинола (вит. А), контакт с вредными веществами, включая лаки, краски, древесную пыль, серную кислоту, никель, асбест и др.
Поражаться могут все отделы гортани: верхний, расположенный над голосовыми складками, средний и нижний, или подскладочный.
Локализоваться данная опухоль может в любом отделе гортани, однако, как показывает практика, в подавляющем большинстве клинических случаев раковые опухоли возникают именно в средней части органа, где, как известно, находятся голосовые связки.
Гистологически приблизительно в 90% случаев обнаруживается плоскоклеточный рак гортани.
К предраковой патологии, помимо вышеупомянутых папиллом, относят лейкоплакию слизистой оболочки, дискератозы, пахидермию, бронхиогенные и другие варианты кист гортанных желудочков, фибромы на широком основании, хронические воспалительные процессы, не поддающиеся адекватной консервативной терапии.
СИМПТОМЫ РАКА ГОРТАНИ
Достаточно долгое время рак гортани может протекать асимптомно, особенно если опухоль локализуется на надгортаннике либо на ложных (вестибулярных) голосовых складках.
Локализация опухоли в верхнем отделе гортани нередко остаётся незамеченной вплоть до III-IV стадии рака гортани из-за отсутствия симптомов. Лишь некоторые больные жалуются на боль, чувство инородного тела в горле, затруднения при глотании, связанные с вовлечением в процесс надгортанника.
Опухоли среднего отдела выявляются рано из-за резкого и значительного изменения голоса, которое не может остаться незамеченным ни больным, ни окружающими. В некоторых случаях голос вовсе исчезает, говорит больной только хриплым шёпотом.
Симптомы рака нижнего подсвязочного отдела гортани проявляются нарастающей одышкой, затруднением дыхания. Подсвязочное пространство — самый узкий участок верхних дыхательных путей, и даже опухоли небольшого размера достаточно, чтобы вызвать затруднение прохождения воздуха в лёгкие.
Также возможен длительно не проходящий кашель, постоянные боли в горле и/или в ухе, дискомфорт, затруднения и боли при глотании, ощущение инородного тела в горле, поперхивание, припухлость в области шеи, проблемы с дыханием. По мере прогрессирования заболевания присоединяется кровохарканье, немотивированная потеря массы тела, общая астенизация, крайне неприятный, зловонный запах изо рта, свидетельствующий о распаде опухоли.
ДИАГНОСТИКА РАКА ГОРТАНИ
Специалисты проводят осмотр пациента и сбор анамнеза.
Проводят:
Развёрнутые анализы крови
Определение онкомаркеров
Ларингоскопию (прямую, непрямую)
КТ
ПЭТ-КТ
Биопсию с гистопатологией
И др.
На вооружении специалистов Шарите-центр комплексного лечения раковых заболеваний находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ
После проведения тщательной диагностики, специалисты клиники Шарите разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.
Лечение рака гортани зависит от стадии опухоли, а также от общего состояние больного.
Лечение рака гортани в клинике Шарите может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
При хирургическом вмешательстве специалисты вместо механического скальпеля во время операций на гортани могут использовать лазер.
Лучевая терапия может комбинироваться с хирургическим лечением. Обычно она применяется либо перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, либо после нее, для того, чтобы уничтожить, возможно, оставшиеся раковые клетки в месте опухоли.
Часто лучевая терапия проводится при рецидиве опухоли после операции. Также лучевая терапия может проводиться совместно с химиотерапией, как до, так во время и после нее.
Химиотерапия применяется как перед операцией (для уменьшения размеров опухоли), так и после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Кроме того, химиотерапия может быть проведена вместе или после лучевой терапии.
При раке гортани специалисты также практикуют фотосенсибилизирующую терапию, инфракрасное прогревание (термотерапию) в комбинации с прессотерапией, воздействие хладагентом (криотерапию), фитотерапию и другие нестандартные методики.
Онкология в клинике Шарите – это современное оборудование, опытнейшие специалисты, и применение самых прогрессивных методов диагностики и лечения.
Схема ведения каждого пациента клиники разрабатывается строго индивидуально при тесном сотрудничестве с докторами различных специализаций.
В медицинском комплексе Шарите лечатся пациенты не только из Берлина и всех уголков Германии, но и из стран Европы и многих других.
Двери немецкой клиники Шарите всегда открыты для всех, кто нуждается в квалифицированной помощи.
Клиника Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, комплексная медицина, коллегиальность и инновационные методы диагностики и лечения, что обеспечивает пациентам медицинское обслуживание высшего качества.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ