Бедро – это проксимальная часть нижней конечности человека между тазобедренным и коленными суставами.
Бедренная кость — наиболее крупная в организме человека. У людей молодого возраста бедренные кости отличаются прочностью и устойчивостью к механическому воздействию.
В современной жизни возникает множество опасных для здоровья ситуаций, в результате которых можно получить различные травмы, в том числе и перелом бедренной кости.
Переломы бедра у молодых пациентов обусловлены, как правило, серьезными травмами: автомобильными авариями, падениями с большой высоты и т.д.
По мере старения плотность костной ткани снижается — этот процесс называется остеопорозом — и вероятность переломов резко возрастает.
У людей старше 60 лет перелом бедра может развиться вследствие падения с высоты собственного роста, а при выраженном остеопорозе переломы возникают практически в состоянии покоя (например, при переносе веса тела с одной нижней конечности на другую). Особенно уязвим анатомический отдел бедренной кости, расположенный на границе с тазобедренным суставом, — шейка бедра.
Перелом бедренной кости является одной из самых серьезных травм, напрямую связанных с жизнью. При появлении осложнений возможен даже летальный исход. Наиболее часто встречается перелом бедра у лиц, находящихся в пожилом возрасте.
СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА БЕДРА
Сразу же после травмы у пациента наблюдаются следующие симптомы:
невозможность опереться на пострадавшую конечность (например, встать после падения)
сильная боль
ограничение подвижности в тазобедренном суставе
отечность мягких тканей в области бедра
укорочение нижней конечности на стороне перелома
ротация (поворот) поврежденной конечности вокруг вертикальной оси
Осложнения перелома бедра
Перелом бедренной кости может угрожать пациенту потерей мобильности, инвалидностью и зависимостью от посторонней помощи. Болевые ощущения, страх перед повторной травмой и медицинские ограничения приводят к тому, что после перелома пациент вынужден сохранять длительную неподвижность, на фоне которой могут развиться серьезные осложнения, представляющие непосредственную опасность для жизни.
К ним относятся:
перелом таза
пролежни
тромбоз вен нижних конечностей и, как следствие, эмболизация легочной артерии
пневмония
инфекции мочевыводящих путей
ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМА БЕДРА
Специалисты проводят осмотр пациента и сбор анамнеза.
Проводят:
Рентгенографию
МРТ
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМА БЕДРА
После проведения тщательной диагностики, специалисты клиники Шарите разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.
Лечение перелома планируют индивидуально с учетом локализации (расположения по отношению к тазобедренному суставу), тяжести повреждения (в том числе, наличия перелома таза), возраста пациента и его общего состояния здоровья.
Консервативное лечение перелома бедра
Консервативное лечение допустимо при определенных видах переломов и в тех случаях, когда оперативное лечение сопряжено с большим риском для жизни больного.
Консервативное лечение заключается во внешней фиксации костных отломков в правильном положении, наиболее распространенный способ – гипсовая повязки и скелетное вытяжение конечности.
Назначается постельный режим, который должен соблюдаться несколько месяцев. Из-за длительного ограничения подвижности могут развиваться не только застойные явления в легких, но и появляться различные инфекции. Поэтому людям старческого и пожилого возраста консервативный способ лечения противопоказан.
Хирургическое лечение перелома бедра
Метод лечения зависит от места расположения перелома на кости. Перелом можно фиксировать металлическими винтами или штифтами, прикрепленными к металлическим пластинам и др.
Оперативные методики подразделяются на несколько типов:
Фиксация и остеосинтез. Отломки кости скрепляют между собой при помощи винтов или наложения металлической пластины. Также возможно использование штифта — длинного стержня, который вставляют в костномозговой канал. В головке бедренной кости высверливается отверстие для винта, соединяющего ее со штифтом Замена головки бедренной кости. Если перелом локализуется в области шейки бедра и носит оскольчатый характер, выполнить фиксацию отломков кости не представляется возможным. В таких случаях производят замену участка бедренной кости: шейки и головки, входящей в тазобедренный сустав
Эндопротезирование тазобедренного сустава. В ходе операции эндопротезирования заменяется верхний отдел бедренной кости (головка и шейка), а также чаша сустава, располагающаяся на подвздошной кости. Для этой цели применяют эндопротезы из металла, керамики или прочного полиэтилена, устойчивые к внешним воздействиям и обладающие широкой амплитудой движений. К бедренной кости эндопротез крепится медицинским цементом, что обеспечивает его надежную фиксацию. Также возможно бесцементное прикрепление эндопротеза, когда он постепенно врастает в костную ткань, однако у пожилых пациентов из-за наличия остеопороза предпочтительнее использование цемента
Эндопротезирование тазобедренного сустава целесообразно при совмещенных травмах, когда повреждается не только бедро, но и происходит перелом таза. Эндопротезирование также рекомендуют пожилым пациентам с нарушениями кровообращения и тенденцией к длительной регенерации костной ткани.
Опытные высококвалифицированные врачи-ортопеды клиники Шарите предлагают весь спектр передовых техник малоинвазивной артроскопической хирургии суставов, начиная от проведения первичного эндопротезирования до выполнения сложных ревизионных, комплексных операций по замене ранее установленного протеза.
Заключительным и обязательным этапом лечения любых ортопедических заболеваний и травм является полноценная реабилитация.
Ортопедия и травматология в клинике Шарите – это новейшее оборудование, опытные высококвалифицированные специалисты, и самые современные технологии и методики лечения пациентов.
Схема ведения каждого пациента клиники разрабатывается строго индивидуально при тесном сотрудничестве с докторами различных специализаций.
В медицинском комплексе Шарите лечатся пациенты не только из Берлина и всех уголков Германии, но и из стран Европы и многих других.
Двери немецкой клиники Шарите всегда открыты для всех, кто нуждается в квалифицированной помощи.
Клиника Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, комплексная медицина, коллегиальность и инновационные методы диагностики и лечения, что обеспечивает пациентам медицинское обслуживание высшего качества.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ