ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В КЛИНИКЕ АССУТА
Медицинский центр Ассута, Тель-Авив, Израиль
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Лечение патологии эндокринной системы при артериальной гипертензии в клинике Ассута
Артериальная гипертензия является важным фактором риска развития многих серьезных осложнений сахарного диабета и ухудшения его течения, включая диабетическую ретинопатию, нефропатию, микро- и макроангиопатию.
Сам сахарный диабет также является предрасполагающим фактором к артериальной гипертензии, так как при этом заболевании отмечается поражение артерий и, в особенности, мелких артерий – артериол, что способствует отложению в них атеросклеротических бляшек. В свою очередь атеросклероз при отсутствии должного внимания к нему и адекватного лечения может значительно повышать риск развития артериальной гипертензии, а также ишемической болезни сердца (в виде стенокардии и инфаркта миокарда) и инсультов. При атеросклерозе отмечается и поражение почек.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
Это состояние, при котором отмечается сужение мелких артерий сетчатки глаза. Обусловлено оно поражением артерий мелкого калибра, что весьма характерно для сахарного диабета. Атеросклероз и повышенное артериальное давление, которые способствуют сужению просвета этих артерий еще больше усугубляют ситуацию.
Сетчатка – это важный элемент глаза, который отвечает за зрение. Если в настоящее время роговица глаза и даже такая хрупкая часть глаза, как хрусталик, могут быть просто заменены с помощью операции, то сделать подобное с сетчаткой пока что не представляется возможным. Лазерные операции, которые сегодня проводят на сетчатке, также далеко не всегда эффективны, причем в запущенных случаях эффект от них маловероятен.
Симптомы диабетической ретинопатии
«Мушки» перед глазами.
Снижение зрения.
Кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело.
Размытое, нечеткое зрение.
Диагностика диабетической ретинопатии в клинике Ассута
Периметрия (исследование полей зрения).
Измерение внутриглазного давления.
Исследование глазного дна.
Ультразвуковое исследование внутренних структур глаза.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ
Диабетическая нефропатия - это поражение почечных сосудов, которое возникает при сахарном диабете, сопровождаемое их замещением плотной соединительной тканью и формированием почечной недостаточности. При этом страдают сосуды клубочкового аппарата почек, который отвечает за фильтрацию плазмы и выделение мочи.
Симптомы диабетической нефропатии
Клиническая картина диабетической нефропатии зависит от стадии патологических изменений. Пациенты жалуются на:
Слабость.
Сонливость.
Головную боль.
Тошноту.
Одышку.
Боль в области сердца.
Диагностика диабетической нефропатии в клинике Ассута
Общий и биохимический анализ крови.
Общий и биохимический анализ мочи.
Проба Реберга.
Проба Зимницкого.
УЗИ почек.
УЗДГ сосудов почек.
Экскреторная урография.
МИКРО- И МАКРОАНГИОПАТИЯ
Микроангиопатия - это дегенеративное повреждение мелких сосудов. Чаще всего страдают пальцы ног, что обусловлено испытываемой ими нагрузкой. При отсутствии должного лечения либо его неэффективности может возникнуть такое грозное осложнение, как диабетическая стопа, при котором отмечается гангрена тканей стопы. А это осложнение, при его неэффективном лечении, может быстро привести к необходимости ампутации стопы.
Макроангиопатия – это атеросклеротические изменения, развивающиеся в крупных артериях на фоне сахарного диабета. При сахарном диабете повышается риск отложения атероматозных бляшек в стенках аорты и крупных артерий, что может привести к сужению их просвета. Одним из проявлений этого является синдром Лериша, при котором отмечается сужение просвета брюшной аорты в области ее бифуркации (раздвоения), где образуются подвздошные артерии. Вследствие этого нарушается кровоток в сосудах ног. Возникает хромота, ослабление мышц нижних конечностей, и самое главное – боли при ходьбе.
Профилактика повышения артериального давления при сахарном диабете
Больным с сахарным диабетом для профилактики возникновения артериальной гипертензии, а также осложнений диабета, рекомендуется:
Занятия физическими упражнениями.
Поддерживать нормальный вес тела.
Соблюдать диету, предписанную диетологом.
Ограничить прием соли.
Немедленно бросить курение.
Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете в клинике Ассута
Больным с сахарным диабетом и сопутствующей артериальной гипертензией назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К этим препаратам относятся капотен, энам, лизиноприл и многие другие. Их действие заключается в том, что они тормозят работу фермента, который ответственен за образование ангиотензина, вещества, превращающегося далее в ренин. Ренин обладает свойством сужать сосуды и повышать ПД. Ренин вырабатывается клетками юкстагломерулярного аппарата почек. Поэтому, ингибиторы АПФ особенно полезны при сахарном диабете, который сопровождается диабетической нефропатией.
Некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии могут повышать уровень сахара в крови, поэтому, прежде чем самостоятельно применять какой-либо препарат, посоветуйтесь с Вашим врачом или эндокринологом. Некоторые препараты могут быть более эффективны у определенных групп больных. Например, диуретики эффективны у пожилых больных и у больных с гипертензией, чувствительной к приему соли. Диуретики также применяются для лечения артериальной гипертензии и у больных сахарным диабетом. Так как для лечения артериальной гипертензии часто требуется прием нескольких препаратов, врачи назначают сперва ингибиторы АПФ, а затем добавляют другие антигипертензивные препараты.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
