ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В КЛИНИКЕ АССУТА
Медицинский центр Ассута, Тель-Авив, Израиль
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Формы вторичной артериальной гипертензии
Симптоматическая или вторичная артериальная гипертензия – это гипертензия, связанная с заболеваниями органов, участвующих в регуляции артериального давления. Симптоматические артериальные гипертензии составляют 5-7% от всех артериальных гипертензий.
Существует несколько форм вторичных артериальных гипертензий.
ЭНДОКРИННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Развивается при заболеваниях эндокринной системы: феохромоцитоме, первичном гиперальдестеронизме, синдроме Иценко-Кушинга, гиперпаратиреозе (повышенной продукции гормонов паращитовидной железы), гипертиреозе.
ФЕОХРОМОЦИТОМА
Это опухоль мозгового (внутреннего) вещества надпочечников. Встречается редко, но вызывает тяжелую артериальную гипертензию. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще в 25-50 лет. Эта опухоль чаще развивается у женщин среднего возраста. В детском возрасте феохромоцитома чаще встречается у мальчиков.
Симптомы феохромоцитомы
Для феохромоцитомы характерны:
Приступы повышения артериального давления или стабильное его повышение.
Головная боль.
Потливость.
Учащенное сердцебиение.
Нарушение зрения.
При приеме резерпина у такого больного может случиться резкое повышение артериального давления.
Диагностика феохромоцитомы в клинике Ассута
При обследовании у пациента обнаруживают высокое содержание в крови адреналина и норадреналина.
Этот синдром развивается в результате увеличения синтеза глюкокортикоидных гормонов корой надпочечников. Наблюдается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. Женщины болеют в 10 раз чаще, чем мужчины.
Симптомы синдрома Иценко-Кушинга
Основные симптомы заболевания:
Общая слабость.
Лунообразное лицо.
Увеличение массы тела.
Стрии (растяжки) на боковых поверхностях тела.
Диагностика синдрома Иценко-Кушинга в клинике Ассута
Диагностируют это заболевание при помощи:
Определения содержания кортизола в моче и плазме крови.
Ангиографии.
Компьютерной томографии.
В анализах крови: уменьшение концентрации калия в крови различной степени выраженности; количество эритроцитов, гемоглобина и холестерина увеличено.
Лечение синдрома Иценко-Кушинга в клинике Ассута
Если синдром Иценко-Кушинга возникает при опухоли коры надпочечников, лечение хирургическое.
ПЕРВИЧНЫЙ АЛЬДЕСТЕРОНИЗМ (СИНДРОМ КОННА)
Первичный альдестеронизм возникает в результате аденомы надпочечника. При этом в надпочечнике производится большое количество альдостерона, гормона регулирующего работу почек. Встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин, в возрасте 30-60 лет.
Симптомы альдестеронизма
Проявляется альдестеронизм:
Головными болями.
Приступами слабости.
Повышением артериального давления.
Онемениями различных участков тела, возникающими из-за снижения количества калия в крови.
Постепенно нарушается функция почек.
Диагностика альдестеронизма в клинике Ассута
Диагностируют первичный альдестеронизм при помощи:
Биохимического анализа крови.
Ультразвукового исследования.
Компьютерной томографии.
Магнитно-резонансная томография.
Сцинтиграфии.
Лечение альдестеронизма в клинике Ассута
Основной метод лечения синдрома Конна – это хирургическое вмешательство.
РЕНОВАСКУЛЯРНАЯ (ПОЧЕЧНАЯ) ГИПЕРТЕНЗИЯ
Почечная гипертензия возникает при сужении почечной артерии, когда в почки поступает недостаточное количество крови и почками синтезируются вещества, повышающие артериальное давление.
Причина возникновения почечной гипертензии
Сужение почечной артерии происходит при атеросклерозе брюшной части аорты, если перекрывается просвет почечной артерии, атеросклерозе самой почечной артерии с образованием бляшек суживающих ее просвет, закупоркой артерии тромбом, сдавлении артерии опухолью или гематомой, травмой, воспалением стенки почечной артерии.
Возможна врожденная дисплазия почечной артерии, когда одна или две артерии сужены уже с рождения.
Течение такой артериальной гипертензии во многом зависит от основного заболевания, быстроты и степени закупорки почечной артерии. Больные с реноваскулярной артериальной гипертензией часто чувствуют себя хорошо даже при очень высоких цифрах артериального давления, не теряют работоспособности.
Возникают следующие симптомы:
Слабость.
Головные боли.
Головокружение.
Мелькание мушек перед глазами.
Диагностики почечной гипертензии в клинике Ассута
При обследовании больные могут жаловаться на боли в пояснице, после чего возникает повышение артериального давления. Иногда прослушивается шум над почечной артерией при выслушивании живота. На рентгенограмме могут быть разные размеры почек. При экскреторной и изотопной ренографии снижена выделительная функция одной из почек.
Надежное доказательство существования у больного реноваскулярной гипертензии получают при аортографии и ренальной ангиографии (исследование аорты и почечных артерий при помощи контрастных веществ).
Лечение почечной гипертензии в клинике Ассута
Почечная артериальная гипертензия обычно плохо поддается лечению антигипертензивными препаратами.
Лечение почечной артериальной гипертензии заключается в лечении основного заболевания.
НЕЙРОГЕННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Возникает при заболеваниях нервной системы.
Причины возникновения нейрогенной артериальной гипертензии
Гемодинамическая артериальная гипертензия возникает при:
Коарктации аорты.
Недостаточности аортального клапана.
Незакрытом артериальном протоке.
На поздних стадиях сердечной недостаточности.
Чаще всего гемодинамическая артериальная гипертензия возникает при коарктации аорты – врожденном сужении участка аорты. При этом в сосудах отходящих от аорты выше места сужения артериальное давление резко повышено, а в сосудах отходящих ниже места сужения снижено.
Диагностика гемодинамической артериальной гипертензии в клинике Ассута
Для диагностики важна большая разница между артериальным давлением на верхних и нижних конечностях. Окончательно диагноз устанавливается при контрастном исследовании аорты.
Лечение гемодинамической артериальной гипертензии в клинике Ассута
Лечение при больших степенях стеноза аорты хирургическое.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Возникает при приеме некоторых медикаментозных препаратов. Среди препаратов, которые могут вызывать повышение артериального давления:
Назальные спреи, применяющиеся при насморке.
Некоторые препараты, применяющиеся при простуде.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Некоторые оральные контрацептивы.
Некоторые антидепрессанты.
Препараты, повышающие аппетит.
Кортикостероидные препараты.
Некоторые аэрозольные препараты для лечения астмы.
Кокаин.
Амфетамины.
Циклоспорин (препарат, который назначается больным, перенесшим пересадку донорского органа).
Эритропоэтин (биологически активное вещество, которое назначают для стимулирования кроветворения).
Некоторые препараты для лечения высокого артериального давления при резкой отмене могут вызвать «эффект рикошета», то есть АД внезапно повышается. Поэтому нельзя резко прерывать прием этих препаратов. В любом случае, проконсультируйтесь на этот счет со своим врачом. Что же делать, если препарат, который Вы принимаете, повышает АД? Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, препарат можно заменить на другой, лишенный этого побочного эффекта, либо снизить дозу, чтобы уменьшить его влияние на АД.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
