Хирургические вмешательства на гортани и голосовых связках в клинике Ассута
Инъекционная ларингопластика - это процедура, которую проводят при обнаружении изменений подвижности или формы голосовых связок. Чаще всего такая процедура применяется для лечения слабости мышц, отвечающих за движение или неврологических нарушений со стороны связок.
Показания к проведению ларингопластики
Инъекционная ларингопластика показана при атрофии/параличе голосовых связок. При параличе либо атрофии голосовые связки не могут работать нормально без поддержки.
Голосовые связки - это набор мышц, покрытых слизистой оболочкой. Мышцы при параличе перестают получать нервные импульсы, они сморщиваются и в результате атрофируются. Парализованные голосовые связки уменьшаются в размере, изменяется их форма.
В зависимости от типа паралича связок, они не могут вместе сомкнуться. В результате голос попросту исчезает, или же он не может быть громким.
Благодаря инъекционной ларингопластике можно придать прежнюю форму голосовым связкам, это играет важнейшую роль в восстановлении возможности нормально говорить. При ларингопластике используют коллаген. Нужно подчеркнуть, что, к большому сожалению, такая процедура имеет лишь временный результат, потому что по прошествии некоторого времени коллаген начинает рассасываться в толще голосовых связок.
Подготовка к проведению ларингопластики
До проведения ларингопластики проводят предварительное обследование. Исследуется свертываемость крови, выполняется её полный анализ.
Метод проведения ларингопластики в клинике Ассута
Инъекционную ларингопластику проводят под местной анестезией или наркозом. Некоторые врачи проводят процедуру под местной анестезией. Таким образом, можно убедиться в эффективности данного лечения практически сразу. Если необходимо сделать несколько инъекций, они могут сразу же быть сделаны.
Процедура ларингопластики проводится двумя методами:
Через кожу шеи, то есть напрямую.
Через рот, используя при этом особую изогнутую иглу.
В обоих случаях процедуру проводят под полным контролем ларингоскопии, изображение передают прямо на монитор.
Материалы, применяемые при пластике голосовых связок
Чтобы увеличить объем голосовых связок применяют:
Коллаген.
Жир.
Тефлон.
Гидроксиапатит кальция.
Тефлон - это материал, который имеет способность находиться постоянно в мягких тканях. Но нужно учитывать, что у данного материала есть отдаленный риск развития негативной реакции тканей на инородное тело, а это может в будущем привести к изменению голоса. Такая реакция на инородное тело в ряде случаев приводит к уплотнению голосовых связок, в худшем случае происходит отторжение имплантата.
Гидроксиапатит кальция и коллаген имеют некоторое преимущество, потому что у них жидкая консистенция. Благодаря этому фактору можно использовать для их введения небольшой шприц, вводится материал через кожу в шее. Есть разные готовые формы коллагена, которые используются для ларингопластики.
Эти материалы используют и в косметологии (к примеру, для устранения морщин). Один из таких материалов – Симетра. Производится он из человеческого коллагена, потому никаких аллергических реакций не возникает. Симетру производят в сухом виде, его нужно растворять для использования. Для этого применяется лидокаин (местное анестезирующее, которое обезболивает одновременно процедуру введения материала). При нарушении функции нервов, которые подходят к гортани, лидокаин можно не применять.
Из готовых форм коллагена кроме Симетры применяются также Зипласт и Зидерм. Данные формы материала создают из бычьего коллагена. К большому сожалению, они обладают большим риском развития различных аллергических реакций. Идеальный коллаген – это коллаген от самого пациента. Но для этого нужно проводить хирургическое вмешательство и подготовку коллагена.
Гидроксиапатит кальция находится в ткани зубов и костной ткани. Микросферами гидроксиапатита кальция, которые взвешивают в водном полисахаридном геле, является радиэсс. При введении данного материала в ткани создается «решетка», своеобразная матрица, вокруг которой клетки-фибробласты продуцируют волокна коллагена. В результате в месте введения создается нужный объем. Радиэсс не создает аллергических реакций. В мягких тканях он может находиться от двух до пяти лет.
Наиболее часто в клинике Ассута для ларингопластики используется жировая ткань. Инъекции этой ткани проводят отбором жира из одного места пациента и введением непосредственно в голосовые связки. Донорские участки жировой области – ягодицы, область подбородка или живот. Для того чтобы подготовить к инъекции жировую ткань, ее нужно центрифугировать, очистив сопутствующие ткани. Жировая ткань никогда не дает аллергических реакций. Недостаток применения – рассасывание 30-60% ткани в течение 10-12 месяцев.
В клинике Ассута инъекции жировой ткани проводятся под контролем ларингоскопии. За счет того, что эта ткань – собственность пациента, аллергических реакций не будет. Саму операцию в Ассуте проводят несколько ЛОР – хирургов, ведущих специалистов в данной области, некоторые из которых работают на должностях заведующих ЛОР – отделениями одних из самых крупных больниц Израиля.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
