Стапедэктомия – это оперативное вмешательство, проводимое на структурах среднего уха, которое выполняется с целью улучшения слуха.
Впервые эта операция была проведена Дж. Ши в мае 1956 года.
Стапедэктомия (истор.; stapedectomia; анат. stapes, stapeais стремя + эктомия) — хирургическая операция: удаление стремени или его части, применявшееся при лечении отосклероза.
Стапедэктомия – это вмешательство, проводимое на стремечке. Оно выполняется в том случае, когда имеется фиксация стремечка к другим слуховым косточкам. При этом нарушается ее подвижность и возникает кондуктивная тугоухость.
Термин «кондуктивная» означает «проводящая», то есть при данном виде тугоухости происходит нарушение передачи звуковых колебаний по слуховым косточкам.
Причины фиксации стремечка могут быть две:
В результате нарушения минерализации, что приводит к такому состоянию, как отосклероз.
Врожденные аномалии стремечка и других слуховых косточек.
Во всех этих ситуациях улучшение слуха достигается оперативного вмешательства – стапедэктомии – удаления стремечка и замены ее протезом, либо в стремечке делается небольшое отверстие и в него вставляется тонкий протез наподобие клапана. Данная операция называется стапедотомия.
Данные операции дают хороший результат у больных, страдающих отосклерозом – нарушением подвижности слуховых косточек в среднем ухе.
Положительные результаты отмечаются у девяти из десяти пациентов, прошедших данную операцию, у менее 1 % оперированных больных операция была неэффективна.
ПОКАЗАНИЯ К СТАПЕДЭКТОМИИ
Кондуктивная тугоухость ввиду фиксации стремечка.
Разница между костной и воздушной звукопроводимостью более 40 дБ.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К СТАПЕДЭКТОМИИ
Тяжелое общее состояние пациента.
Одно слышащее ухо.
Низкий резерв функции улитки.
Тиннитус или головокружение.
Наличие активных очагов отосклероза.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СТАПЕДЭКТОМИИ
Паралич половины лица на стороне пораженного уха вследствие повреждения веточек лицевого нерва.
Головокружение в послеоперационном периоде.
Рвота.
Выделение перилимфы из уха.
Разрыв барабанной перепонки.
Повреждение лабиринта.
Лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).
ОПЕРАЦИЯ СТАПЕДЭКТОМИЯ
Операция проводится под общей анестезией.
Для выполнения операции в слуховой проход вводится специальный микроскоп и миниатюрные инструменты.
По краю барабанной перепонки делается круговой разрез, после чего лоскут перепонки поднимается. Далее стремечко удаляется и вместо него ставится пластиковый протез косточки. После того, как слуховые косточки вновь соединены, лоскут барабанной перепонки ставится на свое место, и в слуховом проходе оставляется тампон, смоченный антибиотиками.
Иногда хирург делает небольшой разрез в области мочки уха и берет оттуда небольшой кусочек жировой ткани, который устанавливается в среднем ухе, что способствует лучшему заживлению.
После операции больной обычно находится в больнице 4 – 5 дней.
После операции в первое время пациент может отмечать некоторый дискомфорт и боли. Чтобы купировать болевой синдром после операции обычно назначаются обезболивающие препараты.
Настоятельно рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенке носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со средним ухом. Роль этих труб – в выравнивании давления в барабанной полости. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.
Специалисты ЛОР отделения клиники Каплан обладают высочайшей квалификацией и предоставляют услуги во всех областях отоларингологии.
Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ