ФАРИНГИТ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ КАПЛАН

Медицинский центр Каплан, Реховот, Израиль

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Глотка (лат. pharynx) — воронкообразный канал длиной 11-12 см, обращённый кверху широким концом и сплющенный в переднезаднем направлении. Верхняя стенка сращена с основанием черепа. Сзади глотка прикрепляется к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам - к пирамидам височных костей, затем к медиальной пластинке крыловидного отростка. На уровне VI шейного позвонка глотка, суживаясь, переходит в пищевод.

ФАРИНГИТ — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида).

Часто фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке (при синусите, рините, кариесе зубов).

Различают:

Острый фарингит

Хронический фарингит

ОСТРЫЙ ФАРИНГИТ

Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.).

Течение острого фарингита благоприятное.

ХРОНИЧЕСКИЙ ФАРИНГИТ

Хронический фарингит может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки.

В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Хроническое воспаление глотки подразделяется на:

хронический простой (катаральный) фарингит

гипертрофические гранулезный фарингит

боковой фарингит

хронический атрофический фарингит

Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным раздражением слизистой оболочки глотки.В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни обмена веществ ( у детей диатез, у взрослых диабет и др.), застойные явления при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезни кроветворных органов и др.

Среди местных причин чаще других встречаются повторные острые воспаления глотки, хронические воспаление небных и других миндалин, носа и его придаточных пазух, курение, повреждение глотки, длительное выключение носового дыхания.

Простой хронический катаральный процесс фарингоскопически характеризуется гиперемией, некоторой отечностью и утолщением слизистой оболочки глотки; местами поверхность ее задней стенки покрыта слизью.

Гипертрофическая форма фарингита характеризуется утолщением и разрыхлением соединительнотканной стромы как самой слизистой оболочки, так и подслизистого слоя.

Серозный экссудат, пропитывающий слизистую оболочку, постепенно организуется и замещается клеточными элементами. Слизистая оболочка становится толще и плотнее. Слизистые и бокаловидные железы увеличены, секреция их повышена, выводные протоки слизистых желез расширены. Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния гранул. Эпителий, порывающий слизистую оболочку, становится толще. Гипертрофический процесс может преимущественно относиться к слизистой оболочке задней стенки глотки – гранулезный фарингит или к боковым ее отделам – боковой гипертрофический фарингит.

При атрофическом хроническом фарингите слизистая оболочка истончена, ее лимфоидная ткань и подслизистый слой частично замещены соединительнотканными волокнами.

Величина слизистых желез и число их уменьшены. Количество сосудов их также уменьшено, стенки их часто утолщены, а просветы сужены, иногда облитерированы. Покрывает слизистую оболочку эпителий, большей частью ороговевший, местами десквамированный. Симптоматика характеризуется ощущением саднения, першения, повышенным слезоотделением, что вызывает необходимость почти постоянного покашливания, отхаркивания, особенно по утрам.

При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при простой форме заболевания. Основной жалобой при атрофическом фарингите является ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, часто неприятный запах изо рта. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

При гипертрофическом гранулезном фарингите отмеченные изменения выражены в большей мере. Слизистая оболочка интенсивно гиперемирована и утолщена, более заметны застойные явления, характерно наличие округлых или продолговатых лимфаденоидных образований красного цвета от1 – 5 мм или в виде почти одинаковых красных зерен.

Для бокового гипертрофического фарингита характерна гипертрофия лимфаденоидной ткани, находящейся в боковых складках глотки. При этом внешний вид остальной слизистой оболочки глотки обычно соответствует картине умеренно выраженного гипертрофического процесса.

Атрофический фарингит характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки; обычно она бледно-розовая, может быть блестящей и иметь лакированный вид.

ЛЕЧЕНИЕ ФАРИНГИТА

При острой форме такое же, как при ангине, при хронических в зависимости от состояния слизистой.

Лечение острого фарингита

исключение раздражающей пищи

назначение ингаляций

орошение слизистой оболочки теплыми щелочными и антибактериальными растворами

при повышенной температуре показаны антибактериальные препараты, жаропонижающие.

Лечение хронического фарингита

снижение местных проявлений болезни

влияние на главную причину, которая поддерживает хронический фарингит.

Нужно устранить профессиональные факторы, такие как запыленность воздуха, пары газов, аллергены, раздражающую пищу, курение, злоупотребление алкоголя.

Назначаются полоскания горла различными отварами трав, такими как ромашка, календула, шалфей. Используются орошения слизистой оболочки ее задней стенки, паровые и щелочные ингаляции, смазывания слизистой оболочки препаратами нитрата серебра.

При гипертрофических процессах часто используется гальванокаустика, а также криодеструкция участков гиперплазиии (разрастания) лимфоидной ткани.

При атрофии слизистая не восстанавливается, проводится симптоматическое лечение.

Специалисты ЛОР отделения клиники Каплан обладают высочайшей квалификацией и предоставляют услуги во всех областях отоларингологии.

Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ