МИЕЛОМА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ КАПЛАН

Медицинский центр Каплан, Реховот, Израиль

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Миелома (Миеломная болезнь, болезнь Рустицкого-Калера, множественная миелома, генерализованная плазмоцитома) - заболевание системы крови, относящееся к парапротеинемическим лейкозам.

При миеломе происходит множественное разрастание клеток костного мозга. Опухоль начинает расти из клеток плазмы, которые вырабатывают антитела. Плазма – это жидкая часть крови, которая расположена в костном мозге и содержит эритроциты и тромбоциты.

Деление клеток при миеломной болезни становится бесконтрольным. При этом клетки плазмы начинают вырабатывать раковые клетки, которыми заполняется костный мозг. Вследствие этого процесса, происходит синтезация антител, уровень их производства снижается, и противостоять инфекциям они уже не могут.

Пролиферация злокачественных плазматических клеток происходит в костной ткани, вызывая тяжелые системные нарушения, связанные как с костным разрушением, так и с сопутствующими метаболическими процессами и снижению иммунной функции организма.

Несмотря на то, что ученым до сих пор не удалось однозначно определить причины развития множественной миеломы, существуют неопровержимые данные о связи заболевания с генетическими мутациями, передающимися по наследству.

Болезнь характерна для пациентов старше 50 лет.

Дополнительными факторами риска развития заболевания являются ожирение, воздействие ионизирующего облучения, а также бытовых и производственных канцерогенов.

СИМПТОМЫ МИЕЛОМЫ

Ранняя диагностика заболевания затруднена из-за отсутствия специфических симптомов. Возможно длительное бессимптомное течение.

Характерными признаками миеломы, развивающимися на прогрессирующей стадии болезни, являются:

Патологические переломы костей и хронические боли в костях. Причиной этих симптомов являются литические поражения костей, вызванные разрастанием злокачественных клеток. Наиболее характерно поражение костной ткани таза, позвоночника, черепа и ребер

Клинические проявления гиперкальцемии – повышенного уровня кальция в крови, связанного с множественным распадом костной ткани. Для гиперкальцемии характерны прогрессирующая усталость, тошнота, снижение аппетита, сильная жажда, аритмии, нарушения сознания

Нарушение белкового обмена и выделение аномальных моноклональных белков приводит к прогрессирующему поражению почек и может служить причиной почечной недостаточности

Клинические признаки малокровия (анемии) – слабость, утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых, одышка, снижение переносимости физических нагрузок

Нарушение иммунной системы – склонность к тяжелым и рецидивирующим инфекциям, в частности к пневмонии, синуситам, инфекционным поражениям почек и мочевыводящих путей, кожным инфекциям

Если говорить о диагностики и лечения гемобластозов, острых/хронических лейкозов, болезни Ходжкина, неходжкинских лимфом, генерализованной плазмоцитомы, или множественной миеломы, а также обширной группы т.н. миелодиспластических синдромов, особо распространенных у лиц пожилого возраста, в МЦ «Каплан» – это прерогатива гематологического отделения, возглавляемого доктором Львом Швиделем.

ДИАГНОСТИКА МИЕЛОМЫ

В онкоцентре клиники Каплан при данном виде заболевания проводятся следующие исследования:

Лабораторные анализы крови – выполняются для контроля уровня парапротеина, кальция, эритроцитов, также позволяют наблюдать за работой почек;

Иммунологическое исследование, включающее электроиммунофорез кровяных белков. Он выполняется с целью идентифицировать тип миеломы и спрогнозировать скорость роста опухоли. Благодаря данной методике можно подобрать оптимальную программу лечения миеломы;

Биохимическое исследование мочи определяет наличие специфического для множественной миеломы белка (протеин Бенса Джонса)

Рентгенологическое исследование скелета и диагностика характерных для заболевания очагов поражения костной ткани и наличия множественных патологических переломов. Диагностику дополняют компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), позволяющие с высокой точностью определить локализацию и степень тяжести процесса

Диагностическая пункция костного мозга с целью определения пролиферации злокачественных клеток. Гистологическое и генетическое исследование полученного при биопсии препарата позволяет судить о типе заболевания, а также тяжести системного поражения. Результаты диагностической пункции костного мозга имеют важное значение для определения тактики лечения миеломы

ЛЕЧЕНИЕ МИЕЛОМЫ

Лечение миеломной болезни осуществляется с использованием огромного количества высокоэффективных методик. Выбор методики терапии будет зависеть от развития болезни, ее стадии и индивидуальных особенностей организма больного.

Как правило, лечение миеломы в клиниках Израиля комплексное.

К основным методам лечения относятся:

Химиотерапия при миеломе применяется как внутривенно в условиях стационара, так и в виде таблеток, прием которых возможен в амбулаторных условиях. Химиотерапию могут также сочетать с кортикостероидными гормонами.

Таргетная терапия при множественной миеломе отличается высокой эффективностью при относительно низком проценте побочных действий. Высокая селективность препаратов таргетной терапии открывает большие перспективы в применении этого лечения у пациентов на разных стадиях заболевания.

Препараты, обладающие противоопухолевой активностью не относящиеся к химиотерапевтическим средствам, такие как Thalidomide (Thalomid) и Lenalidomide (Revlimid). Эти лекарственные средства доказали свою эффективность в лечении множественной миеломы и с успехом применяются при лечении рецидивирующих форм болезни

Трансплантация стволовых клеток при множественной миеломе способна привести к полному выздоровлению. Перед трансплантацией полностью подавляется деятельность клеток костного мозга. Пересаженные стволовые клетки быстро восстанавливают нормальную структуру костного мозга без присутствия злокачественных плазматических клеток

Лучевая терапия при множественной миеломе эффективна при очаговых поражениях, отличающихся интенсивной пролиферацией клеток опухоли, например, очаги интенсивного разрушения в костях. Облучение является частью комплексной терапии заболевания и способствует уменьшению симптомов

Кортикостероиды обладают хорошим терапевтическим эффектом и способствуют уменьшению побочных действий, вызванных химиотерапией

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, клинических проявлений гиперкальцемии и анемии

Лечением лейкозов, гемобластозов, болезни Ходжкина, неходжкинских лимфом, генерализованной плазмоцитомы, или множественной миеломы, а также обширной группы т.н. миелодиспластических синдромов, особо распространенных у лиц пожилого возраста, в МЦ «Каплан» – это прерогатива гематологического отделения.

Институт гематологии клиники «Каплан» на протяжении многих лет весьма продуктивно развивает отношения с аналогичными израильскими и зарубежными центрами, а также работает в тесном контакте с лабораторными подразделениями НИИ им. Вайсмана в г. Реховоте. Сегодня это один из ведущих центров во всем Израиле по лечению и диагностике гемобластозов, принимающий на лечение большое количество онкогематологических больных. Химиотерапевтическое лечение проводится здесь в амбулаторном порядке, параллельно с переливанием крови. Специалисты департамента производят забор стволовых клеток костного мозга, две трети из которых используют для гемато-онкологического лечения профильных пациентов.

Коллектив отделения на постоянной основе участвует в клинических испытаниях и в национальных программах по изучению гематоонкологической патологии, в научно-практических конференциях и симпозиумах в самом Израиле и за его пределами и в процессе обучения студентов из медицинской школы при Еврейском университете, МЦ «Каплан» и школы медицинских сестер.

Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ