ПОРОКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ КАПЛАН
Медицинский центр Каплан, Реховот, Израиль
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Митральный клапан (лат. valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis) — двустворчатый (бикуспидальный) клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца. Представлен двумя соединительнотканными створками, которые предотвращают во время систолы левого желудочка регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие.
Пороки митрального клапана, как показывает практика, редко носят изолированный характер, чаще всего они сочетаются с другой патологией сердечнососудистой системы, что и определяет особенности клинической картины в том либо ином случае.
Стеноз, т.е. сужение просвета левого атриовентрикулярного отверстия обусловливает повышение нагрузки на миокард левого предсердия и способствует увеличению давления в легочном (в малом) круге кровообращения. С течением времени в отсутствие адекватного лечения подобные изменения приводят к возникновению быстрой утомляемости и одышки при физической нагрузке, ощущений сердцебиения и общей слабости. Позже у больных на фоне бледности возникает характерный «митральный румянец» с голубовато-розовым оттенком щек и губ, а также голубоватая окраска носа, ушных раковин и ногтевых пластинок (т.н. акроцианоз).
При недостаточности же двустворчатого клапана, т.е. тогда, когда он не полностью закрывает левое атриовентракулярное отверстие и поток крови регургитирует из полости левого желудочка обратно в левое предсердие, тоже возможно ухудшение толерантности к физической нагрузке. При этом в запущенных ситуациях наблюдаются ночные приступы пароксизмальной одышки, застойные явления в легких, кровохарканье. Остро развившаяся митральная недостаточность (к примеру, при инфаркте миокарда) угрожает кардиогенным шоком и отеком легких.
ДИАГНОСТИКА ПОРОКОВ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
Диагностика пороков двустворчатого клапана предполагает проведение тщательного физикального осмотра и углубленного лабораторно-инструментального обследования, направленного на выяснение причины заболевания и установление его степени тяжести.
Пациентам выполняется электрокардиография (в т.ч. холтеровское мониторирование), эхокардиография (включая чреспищеводное УЗИ сердца), рентгенография, компьютерная томография, катетеризация сердца и т.д.
ЛЕЧЕНИЕ ПОРОКОВ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
План лечения для каждого больного специалисты кардиологического отделения клиники Каплан разрабатывают сугубо в индивидуальном порядке.
При ревматическом характере митрального порока ими назначается соответствующая схема медикаментозной терапии, также исходя из показаний, больным проводится симптоматическое лечение с целью нормализации сердечнососудистой деятельности.
В рамках хирургического лечения осуществляется коррекция и непосредственно порока митрального клапана, и иных сопутствующих ему пороков.
При стенозе данного клапана производится разделение сросшихся створок либо эндопротезирование клапана, замена клапана необходима и при выраженной митральной недостаточности. Такие операции в настоящее время в израильских кардиоцентрах выполняются не только с использованием традиционного подхода, считающегося весьма травматичным и сопряженным с высокими рисками, но и при помощи новейших технологий миниинвазивной кардиохирургии.
Если речь идет о маленьких пациентах, особое внимание уделяют выбору оптимального срока для оперативного лечения, которым занимаются исключительно опытные и высококвалифицированные специалисты.
На сегодняшний день очень широкий спектр услуг в сфере диагностики и комплексного лечения пороков сердца и, в частности недостаточности и стеноза митрального клапана, на самом высоком, отвечающем последним международным стандартам уровне, с применением передовых разработок в области кардиологии и кардиохирургии предлагается в кардиологическом отделении клиники Каплан.
Специалисты кардиологического отделения клиники Каплан выполняют все виды процедур и операций, используя новейшие из существующих методик, что обеспечивает каждому пациенту идеальное качество и оптимальный успех лечения.
В случае необходимости на этапах реабилитации пациента кардиологическое отделение привлекает смежные службы, предоставляя услуги физиотерапевта, сопровождение психолога и диетолога.
Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ