БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ КАПЛАН
Медицинский центр Каплан, Реховот, Израиль
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Ухо — сложный вестибулярно-слуховой орган, который выполняет две функции: воспринимает звуковые импульсы и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие.
Ухо парный орган, который размещается в височных костях черепа, ограничиваясь снаружи ушными раковинами.
Каждое ухо имеет три отдела:
наружный,
средний,
внутренний.
БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА (СИНДРОМ МЕНЬЕРА) — заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости в его полости.
Болезнь может быть выражена двумя группами симптомов: слуховыми (кохлеарная форма) и вестибулярными (так называемая вестибулярная форма болезни Меньера). Заболевание быстро прогрессирует, и зачастую провоцирует двустороннее поражение, когда к нарушениям слуха присоединяются нарушения вестибулярного аппарата.
В группе риска в основном находятся люди старшей возрастной группы, средний возраст пациента при первом обращении к оториноларингологу – 42 года.
По данным клинических исследований, женщины обладают большей предрасположенностью к данному заболеванию.
Основные жалобы: нарушение слуха, системные головокружения разной степени силы и длительности, нередко с сопутствующей тошнотой и рвотой, низкочастотные шумы в ушах.
Существует целый ряд причин возникновения Болезни Меньера различной этимологии:
Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и среднего уха;
Черепно-мозговые травмы
Вредные привычки, особенно курение и алкоголь, злоупотребление кофеином и натриесодержащими продуктами (с большим количеством соли)
Прием ацетилсалициловой кислоты и ее производных
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
Электронистагмография – определение типа движения глазных яблок, так как эндолимфатический гидропс вызывает вращательные (ротаторные) непроизвольные движения глаз – нистагм. Задача специалиста заключается в том, чтобы по типу нистагма выяснить, вызван ли он вестибулярными нарушениями, сопутствующими синдрому Меньера, либо спровоцирован нарушением работы ЦНС.
Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография – проводятся для визуализации патологических нарушений работы головного мозга (кровоизлияний, злокачественных образований) для того, чтобы исключить или подтвердить этимологию вегетативных и вестибулярных признаков болезни Меньера
Выявление дисфункции органов слуха и слухового нерва
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
Для лечения болезни Меньера в клинике Каплан применяются самые передовые разработки и новейшие медикаменты.
Больному обеспечивается покой во избежание приступов головокружений, сопровождающихся нарушением координации и способных продолжаться в течение нескольких часов.
Методы лечения болезни Меньера:
Медикаментозный, направленный на снятие основных симптомов как кохлеарного, так и вестибулярного происхождения. Для лечения болезни Меньера в Израиле применяются антигистаминные и седативные препараты последнего поколения для снижения активности вестибулярного аппарата и снятия отека и воспаления внутреннего уха и эндолимфатических канальцев, а также мочегонные средства для выведения лишней жидкости из эндолимфатического мешочка.
Назначение диеты с минимальным содержанием соли в продуктах,
Ограничение употребляемых доз алкоголя, кофе и курения табака
Эндолимфатическое шунтирование. Смысл данной операции заключается в том, что в эндолимфатический мешочек вводится трубочка, которая выводит лишнюю жидкость из него. Это приводит к уменьшению давления во внутреннем ухе и исчезновению головокружения. Однако эффективность данной процедуры остается спорной и ее применение в настоящее время не такое частое, как раньше.
Декомпрессия эндолимфатического мешочка. Одной из возможных причин болезни Меньера считается отек или накопление излишней эндолимфатической жидкости в эндолимфатическом мешочке. Операция декомпрессия эндолимфатического мешочка заключается в удалении небольшого кусочка кости с внутреннего уха, в результате чего объем мешочка увеличивается. Это приводит к уменьшению давления во внутреннем ухе и исчезновению головокружения.
Рассечение вестибулярного нерва. Операция заключается в рассечении той части вестибулярного нерва, которая отвечает за равновесие, при этом часть нерва, отвечающая за слух не трогается. Однако, ввиду тесной близости обоих частей нерва, очень велик риск повредить обе части нерва, что приводит к потере слуха. Во время восстановительного периода мозг адаптируется к потере информации от одного уха и чувство равновесия возвращается.
Лабиринтэктомия. Эта операция заключается в удалении вестибулярного аппарата внутреннего уха – лабиринта. К сожалению, данная операция приводит к полной потере слуха, поэтому она проводится у больных с потерей слуха.
К другим методам лечения болезни Меньера относятся:
Химическая абляция. Этот метод заключается во введении во внутреннее ухо таких антибиотиков, как стрептомицин или гентамицин. Эти препараты относятся к антибиотикам группы аминогликозидов, которые оказывают вредное влияние на внутренне ухо.
Другим методом является внутримышечное введение стрептомицина. Это лечение применяется при двустороннем поражении болезнью Меньера. Данный метод имеет свои недостатки и поэтому применяется редко.
В последнее время исследуются и другие методы лечения болезни Меньера, например, введение во внутреннее ухо стероидных препаратов в сочетании с гиалуроновой кислотой.
Специалисты ЛОР отделения клиники Каплан обладают высочайшей квалификацией и предоставляют услуги во всех областях отоларингологии.
Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ