ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ КАПЛАН
Медицинский центр Каплан, Реховот, Израиль
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Гипертрофическая кардиомиопатия (сокр.: ГКМП) – это патология, характеризующаяся утолщением стенки левого (чаще) или правого желудочка. В большинстве случаев такие изменения носят асимметричный характер и сопровождаются преимущественным вовлечением в процесс межжелудочковой перегородки. Заболевание нередко является аутосомно-доминантным и обусловлено мутацией генов, отвечающих за синтез особых, сократительных белков миокарда.
Клинически ГМКП дает о себе знать обмороками, стенокардитическими приступами, головокружениями, нарушениями сердечного ритма, умеренно выраженной одышкой, отеками и т.д. Приблизительно у 30% больных она протекает асимптомно.
ДИАГНОСТИКА ГКМП
В Израиле для постановки диагноза ГКМП доктора проводят тщательное, углубленное обследование, включающее в себя скрупулезный физикальный осмотр, электрокардиографию (в состоянии покоя и в условиях медикаментозной стимуляции либо физической нагрузки), эхокардиографию, вентрикулографию, ядерно-магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию сердца, расширенные анализы крови и т.д.
ЛЕЧЕНИЕ ГКМП
Схему лечения каждого пациента врачи кардиологического отделения клиники Каплан разрабатывают исключительно в индивидуальном порядке, учитывая все нюансы конкретной клинической ситуации.
При этом медикаментозная терапия предполагает назначение симптоматических средств: антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, диуретиков (мочегонных), сердечных гликозидов и др.
Показанием к операции, как правило, служит отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения у пациентов с выраженным утолщением межжелудочковой перегородки.
При ГМКП выполняют:
миоэктомию – хирургическое вмешательство на открытом сердце, заключающееся в иссечении излишней массы сердечной мышцы и в восстановлении естественного объема левых камер сердца. Продолжительность такой операции составляет от трех до пяти часов. Классическая методика – это чрезаортальная септальная миоэктомия по технике A. Morrow, однако, в Израиле на сегодняшний день разработаны и успешно применяются и другие варианты миоэктомии, которые благодаря высокому мастерству израильских кардиохирургов и великолепной технологической базе, не смотря на всю их сложность, входят в число операций низкого риска;
эндопротезирование митрального клапана, необходимость в котором при ГКМП обусловлена пролапсом этого клапана;
трансплантация сердца – производится крайне редко, только при тяжелых формах ГКМП.
Альтернативными вариантами лечения ГКМП являются септальная транскатетерная алкогольная абляция (контролируемое разрушение миокардиоцитов) и последовательная 2-камерная электрокардиостимуляция с укороченной АВ-задержкой.
На протяжении двух суток после оперативного вмешательства больной наблюдается в кардиореанимационном отделении, потом его переводят на несколько дней в отделение кардиохирургии, после чего пациент еще в среднем две недели наблюдается амбулаторно, а затем направляется на восстановительное лечение в кардиореабилитационный центр.
Специалисты кардиологического отделения клиники Каплан выполняют все виды процедур и операций, используя новейшие из существующих методик, что обеспечивает каждому пациенту идеальное качество и оптимальный успех лечения.
В случае необходимости на этапах реабилитации пациента кардиологическое отделение привлекает смежные службы, предоставляя услуги физиотерапевта, сопровождение психолога и диетолога.
Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ