ЭПИГЛОТТИТ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ КАПЛАН

Медицинский центр Каплан, Реховот, Израиль

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Эпиглоттит – это отечность и воспаление надгортанника и других отделов глотки, расположенных выше надгортанника, приводящее к нарушению поступления воздуха в легкие.

Надгортанник – это один из хрящей гортани в виде лепестка, который прикрывает вход в трахею.

Гортань представляет собой каркас из хрящей, мышц и слизистой оболочки, которые формируют вход в трахею.

Надгортанник представляет собою подвижный хрящ в виде лепестка, который играет роль клапана между трахеей и глоткой. Он предупреждает попадание пищи в трахею. В момент глотания надгортанник закрывает просвет в трахею, и пища попадает в пищевод.

Поэтому мы не можем дышать и глотать одновременно.

Когда человек не ест или не пьет, надгортанник слегка приподнят, открывая проход в трахею.

В случае отека надгортанника в результате воспаления или травмы вход в трахею сужается и даже может полностью закрыться.

Основными симптомами эпиглоттита являются неожиданно возникающая, резко повышающаяся температура тела (лихорадка), сильная боль при глотании и иногда одышка. Отек надгортанника и гортани приводит к сдавлению трахеи.

Речь становится скомканной. Дыхание при этом свистящее и хрипящее.

Воспаление надгортанника может быть вызвано многими факторами, такими как ожог горячей жидкостью, прямая травма горла, а также вирусная и бактериальная инфекция. Наиболее частая причина воспаления надгортанника – это бактерия гемофилус инфлюнце (Haemophilus influenzae), тип b. Этот же возбудитель играет роль в возникновении пневмонии и менингита.

ПРИЧИНЫ ЭПИГЛОТТИТА

Инфекция

Наиболее частой причиной воспаления надгортанника является бактерия гемофилус инфлюэнце (Haemophilus influenzae), тип B. Этот вид бактерии также вызывает пневмонию и менингит.

Данный микроб может попасть в дыхательные пути воздушно-капельным путем.

Гемофилус инфлюэнце может «дремать» в носовой полости до тех пор, пока неблагоприятные условия не послужат толчком для развития.

Возбудителем эпиглоттита может быть не только гемофилус инфлюэнце.

К возбудителям эпиглоттита также относятся:

Пневмококк, наиболее частый возбудитель менингита.

Стрептококки группы А, В и С.

Дрожжеподобный грибок кандида, возбудитель молочницы.

Варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы.

Травма

Эпиглоттит может возникнуть вследствие прямой травмы.

Эпиглоттит возникает вследствие ожога дыхательных путей или при употреблении очень горячих жидкостей.

Причины воспаления надгортанника:

Ожог горла химическими веществами (кислотами или щелочами).

Травма инородным телом.

Курение таких веществ, как кокаин или героин.

ФАКТОРЫ РИСКА ЭПИГЛОТТИТА

В 20 веке большинство случаев эпиглоттита встречалось у детей, особенно в возрасте от 2 до 7 лет.

Вследствие повсеместной иммунизации детей, которая началась в 1985 году, число случаев эпиглоттита у детей резко снизилось.

В настоящее время случай эпиглоттита встречается у одного взрослого на 100 тысяч ежегодно. У детей еще меньше. Возможные факторы риска эпиглоттита:

Пол. Эпиглоттит встречается чаще у мужчин.

Близкий контакт с людьми в коллективе.

Ослабленная иммунная система. Это состояние способствует инфицированию вирусами или бактериями.

ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИГЛОТТИТА

В случае воспаления надгортанника, вызванного бактерией гемофилус инфлюэнце отмечается лихорадка и сильная боль в горле.

Cимптомы эпиглоттита:

Боль и затруднение при глотании.

Слюнотечение.

Приглушенный голос.

Затрудненное дыхание.

Беспокойство.

Синюшность губ (признак нехватки кислорода).

ДИАГНОСТИКА ЭПИГЛОТТИТА

В случае резкого нарушения дыхания вначале проводятся неотложные мероприятия и лишь после нормализации состояния проводится диагностика.

Для диагностики обычно используется эластичный эндоскоп.

Для уточнения возбудителя воспаления надгортанника проводится микроскопическое исследование мазка с глотки.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЭПИГЛОТТИТА

Эпиглоттит может привести к дыхательной недостаточности. Это проявляется синюшностью кожи и губ.

Эпиглоттит - это жизнеугржающее состояние и оно требует неотложных мероприятий.

Другим осложнением является отек легких. Он может развиться после купирования неотложного состояния. При этом в легких скапливается жидкость, что также приводит к дыхательной недостаточности.

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИГЛОТТИТА

Прежде всего, необходимо проведение неотложных мероприятий по восстановлению просвета дыхательных путей.

Пациенту могут надеть маску для подачи кислорода. Кроме того, в экстренных случаях может быть произведена интубация трахеи, которая заключается во введении в трахею пластиковой трубки, через которую подается кислород. Эта трубка может оставаться на 2 – 3 суток.

В некоторых случаях при неотложных ситуациях врач может произвести так называемую чрескожную пункционную трахеостомию. Она заключается в том, что непосредственно через коду без разреза на передней поверхности шеи в области хряща трахеи вводится толстая игла. Какое-то время этот прием позволяет пациенту дышать. Игла убирается, как только в трахею введут интубационную трубку.

В случае воспаления надгортанника вызванного инфекцией обычно назначается мощная антибиотикотерапия.

Специалисты ЛОР отделения клиники Каплан обладают высочайшей квалификацией и предоставляют услуги во всех областях отоларингологии.

Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ