ЭНДОМЕТРИОЗ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ КАПЛАН
Медицинский центр Каплан, Реховот, Израиль
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Эндометриоз - доброкачественное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут обнаруживаться в других органах/тканях.
Эндометриоз (эндометриоидная гетеротопия) - это довольно распространённое гинекологическое заболевание, при котором клеточные элементы, в норме формирующие слизистую оболочку матки (эндометрий), по маточным трубам попадают в малый таз и прикрепляются к расположенным там внутренним половым органам.
Иногда в тяжёлых случаях эндометриоидные очаги обнаруживаются на кишечнике, кожных рубцах и очень редко - в тканях головного мозга и в лёгких.
Возможно также врастание эндометрия в толщу матки изнутри, тогда говорят об аденомиозе (внутреннем эндометриозе).
Оказавшись в нетипичном для него месте, эндометрий продолжает функционировать так, как изначально было заложено природой, и получается, что менструация идёт не только из матки, но и в малом тазу. В результате формируется спаечный процесс, и внутренние органы как бы слипаются между собой.
Ввиду того, что точная этиология данного патологического процесса пока ещё не установлена, а пациенток с этим заболеванием достаточно много, раннему выявлению и лечению эндометриоза уделяют много внимания во всём мире.
Исключать его следует при наличии связанных с менструальным циклом болей соответствующей локализации и кровянистых выделений из мелких ходов эндометриоза, дискомфорта (вплоть до болезненности) при половом акте, мочеиспускании, дефекации, при обнаружении крови в кале или моче, анемии вследствие очень выраженной менструальной кровопотери, ухудшении общего самочувствия, а также при бесплодии.
СИМПТОМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА
Долгое время эндометриоз может протекать бессимптомно. Однако с течением времени начинают проявляться болезненные симптомы.
Возможные признаки:
дискомфорт во время занятий сексом;
сбой менструальной функции, проявляющийся болезненными обильными менструациями, мажущими выделениями до и после менструации;
интенсивные боли внизу живота и в пояснице, вначале связанные с менструацией, а с развитием заболевания постоянные;
бесплодие, не объясняемое другими причинами.
Другие проявления эндометриоза встречаются редко. К ним относятся: частое мочеиспускание, кровотечения из прямой кишки, кровохарканье, утомляемость.
Самым частым и основным признаком, который характерен для эндометриоза - это тазовая боль. Боль может наблюдаться во время менструаций, овуляции.
ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА
Диагностику заболевания проводит врач-гинеколог, выслушав жалобы пациентки он проведет полное клиническое и гинекологическое обследование, чтобы исключить другие женские болезни.
Диагностика эндометриоза включает:
Осмотр гинеколога;
Развёрнутые анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, гормональный профиль);
Определение онкомаркеров;
Ультразвуковое исследование женских половых органов (предпочтение отдаётся интравагинальной диагностике, обладающей более высокой разрешающей способностью);
Диагностическая гистероскопия (визуальный осмотр полости матки при помощи специальной оптической системы) на пятый-седьмой день менструального цикла;
Лапароскопия после предварительной подготовки, включающей в себя электрокардиогарфию, рентгенографию лёгких, консультацию анестезиолога. При обнаружении эндометриоидной кисты яичника, очагов эндометриоза и спаечного процесса диагностическая процедура переходит в лечебную (кстати, диагностика так называемых «малых форм эндометриоза» с единичными мелкими очагами на поверхности брюшины и/или яичников возможна только лишь при лапароскопии);
ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА
После тщательной диагностики специалисты клиники Каплан разрабатывают индивидуальный план лечения пациентки.
Гинекологи могут применять медикаментозную терапию или же хирургическое вмешательство в качестве лечения эндометриоза.
Консервативная терапия в качестве дополнения к хирургическому лечению или в рамках планирования беременности.
Назначаются гормональные лекарственные средства, способствующие временному прекращению менструальной функции и подавлению нормальной работы яичников, т.е. создающие «искусственную менопаузу», что приводит к уменьшению выраженности клинических симптомов заболевания и уменьшению эндометриоидных очагов. Эффект, как правило, временный;
Если у женщины, планирующей беременность, последняя на фоне отмены гормонов не наступает в течение одного года, ей рекомендуется программа экстракорпорального оплодотворения с применением схем стимуляции овуляции.
В процессе вынашивания беременности и во время лактации на фоне отсутствия менструаций отмечается обратное развитие эндометриоидных очагов, прерывание же беременности ведёт к обострению заболевания. Возобновление менструациальной функции может привести к возврату симптомов заболевания.
Оперативные методики лечения такого заболевания применяются гинекологами тогда, когда лекарственные препараты не дали значительных улучшений, а также в тех случаях, когда эндометриоз был выявлен уже в развитой форме, и эндометриоидные включения обнаружены не только в органах репродуктивной системы, но и в других органах, расположенных в брюшной полости.
В настоящее время практически все оперативные вмешательства проводятся лапароскопически, хотя иногда, в редких случаях может все-таки потребоваться и лапаротомия, то есть вскрытие брюшной полости, например, при очень тяжелом течении эндометриоза или необходимости резекции кишечника.
Лечение эндометриоза в Израиле проводится с успехом на протяжении многих лет. Новейшие методы, разработанные учеными в области гинекологии, позволяют не только избавить женщину от серьезной болезни, но и предоставляют ей возможность забеременеть естественным путем.
Клиника Каплан оснащена самой новейшей техникой и оборудованием, что в сочетании с высоким уровнем подготовки медицинского персонала обеспечивает высокий уровень медицинского обслуживания, а значит, гарантирует пациентам высокие шансы на восстановление и реабилитацию. Персонал клиники Каплан делает все, чтобы не только предоставить самые качественные медицинские услуги, но и обеспечить своим пациентам самые спокойные и комфортные условия пребывания в стационаре.
Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ