ИСКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ КАПЛАН

Медицинский центр Каплан, Реховот, Израиль

Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru

Носовая перегородка - это стенка, состоящая из хряща в своей передней части и тонкой кости в задней части, которая делит носовую полость на две половины.

Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящом, разделяет носовую полость на две части.

Искривление носовой перегородки может возникать по ряду причин. Это могут быть и физиологические предпосылки, в частности патология формирования лицевого скелета, в результате которой развивается несоответствие между быстро растущей носовой перегородкой и костной рамкой, в которую она вставлена.

Возможно травматическое искривление носовой перегородки вследствие различных механических повреждений, сопряжённых с нарушением внутренних структур полости носа и неправильным срастанием костей после его перелома.

Встречаются также и так называемые «компенсаторные» искривления, когда имеет место сочетанное нарушение анатомии сразу нескольких образований полости носа. Например, при гипертрофии (увеличении) расположенных на боковых стенках полости носа носовых раковин происходит их постоянное соприкосновение с перегородкой носа. В результате, со временем в этом месте, со стороны увеличенной носовой раковины на носовой перегородке образуется впадина, а с противоположной - гребень или выпячивание. Аналогичная ситуация наблюдается и при полипах, инородных телах полости носа, вазомоторном рините с той лишь разницей, что перегородка при этом соприкасается с другим образованием.

Различают три вида деформации перегородки носа:

Искривление,

Гребень,

Шип;

Нередко встречаются сочетание деформаций носа.

У взрослых чаще всего имеется в той или иной степени искривление или отклонение от средней линии носовой перегородки, которое обычно не нарушает носового дыхания и поэтому не требует лечения.

СИМПТОМЫ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Деформация носовой перегородки суживает носовые ходы и тем самым затрудняет дыхание через нос.

Значительное искривление иногда не затрудняет носового дыхания потому, что воздух свободно проходит над или под искривлением, и наоборот – незначительное искривление перегородки, чаще у входа в нос, может резко нарушать носовое дыхание.

Основной жалобой больного при деформациях перегородки является нарушение носового дыхания, однако в ряде случае отмечаются головная боль, выделения из носа, периодические боли в ухе, сухость в горле и др.

Искривление перегородки носа чаще всего приводит к следующему:

Закупорка одного из носовых ходов

Отек слизистой носа на пораженной стороне

Частые носовые кровотечения

Частые воспаления околоносовых пазух (синуситы)

Иногда боль в лице, головная боль

Храп, шумное носовое дыхание ночью (обычно у детей).

В некоторых случаях симптоматика искривления перегородки носа проявляется во время респираторных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРЗ и т.д.). У таких людей респираторная инфекция вызывает воспаление слизистой полости носа, в результате чего проявления искривления перегородки усиливаются. Когда воспаление проходит, исчезают и проявления искривленной носовой перегородки.

Зачастую у больных хроническими синуситами встречается застой слизистой носа. А также у них часто наблюдается искривление перегородки носа.

Деформация перегородки носа не единственная причина нарушения носового дыхания. Кроме искривления перегородки затруднение носового дыхания вызывает реактивный отек слизистой оболочки носа во время инфекции дыхательных путей, аллергические реакции, разрастание слизистой оболочки, а также другие анатомические аномалии либо их сочетание.

Возникновение головной боли при деформациях носовой перегородки объясняется тем, что искривленная часть носовой перегородки (шип, гребень) соприкасается с противоположной латеральной стенкой носа, давит на нее, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторные симптомы и, в частности, головную боль, а иногда приступы бронхиальной астмы и эпилепсии, расстройства половой сферы и др.

ДИАГНОСТИКА ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

Диагноз деформации перегородки носа устанавливается во время осмотра полости носа с помощью риноскопа.

Дополнительным методом, позволяющим оценить степень искривления перегородки носа, является рентгенологический метод.

ЛЕЧЕНИЕ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Лечение искривления носовой перегородки хирургическое.

Показания к операции: затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, обусловленное деформацией носовой перегородки , вторичные патологические изменения, вызванные искривлением перегородки, такие, как хроническое воспаление слизистой оболочки носа, отосальпингит, головная боль, гайморит, и др.

Септопластика – это оперативное вмешательство, имеющее своей целью коррекцию формы перегородки. Обычно оно заключается в подслизистой резекции (то есть иссечении) перегородки.

Длится стандартная операция септопластики в среднем не более одного часа.

На протяжении всего этого времени пациент находится под анестезией и не испытывает болевых ощущений.

Сейчас септопластика очень часто осуществляется с применением эндоскопической техники, обеспечивающей хороший визуальный контроль на всех этапах вмешательства, что значительно повышает качество его выполнения.

Деформированный хрящ сначала резецируют, затем исправляют (выравнивают) специальным инструментом (так называемой «крушилкой») и реимплантируют назад - на место между листками слизистой, где фиксируют его по средней линии швами и специальными пластинками, или сплинтами, которые обычно снимают на седьмые сутки.

В конце операции в полость носа на 24-72 часа вводят тампоны, необходимые для поддержания носовой перегородки в должном положении, предотвращения кровотечения и возникновения гематомы.

При наличии показаний одновременно могут выполняться и другие эндоназальные хирургические вмешательства на носовых раковинах, околоносовых пазухах, а также конхотомия, аденотомия и др.

В плане осложнений в постоперационном периоде следует отметить перфорацию носовой перегородки: если отверстие имеет большие размеры, пациента направляют на повторную пластику носовой перегородки, если же отмечается небольшое нарушение её целостности, не вызывающее нарушение носового дыхания, коррекция обычно не производится.

Специалисты ЛОР отделения клиники Каплан обладают высочайшей квалификацией и предоставляют услуги во всех областях отоларингологии.

Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ