ИБС (Ишемическая болезнь сердца) — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.
Ишемическая болезнь сердца – это болезнь, которая развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. Наиболее частая причина этого – атеросклероз коронарных артерий с образованием бляшек и сужением их просвета. Может протекать остро и хронически (длительно). Проявлениями ИБС могут быть: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии сердца, а также внезапная сердечная смерть.
Основной причиной ИБС в настоящее время считается атеросклерозкоронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просветаартерии.
Факторы, влияющие на предрасположенность к диагнозу «болезнь ИБС»:
атеросклероз,
сахарный диабет,
гипертония,
желчекаменная болезнь,
избыточный вес,
чрезмерное обильное питание высококалорийной пищей, жирами и легкоусвояемыми углеводами;
недостаток витаминов (А, Е, С) и минералов (калий, магний).
СИМПТОМЫ ИБС
В зависимости от формы болезни:
Бессимптомная форма – проявлений болезни нет, выявляется только при обследовании.
Стенокардия напряжения – боли за грудиной давящего характера (как будто положили кирпич), отдают в левую руку, шею. Одышка при ходьбе, подъеме по лестнице.
Аритмическая форма – одышка, сильное сердцебиение, перебои в работе сердца.
Инфаркт миокарда – сильные боли за грудиной, напоминающие приступ стенокардии, но более интенсивные и не снимающиеся обычными средствами.
ДИАГНОСТИКА ИБС
Цели обследования при подозрении на ишемическую болезнь:
выявить дополнительные факторы риска: высокое артериальное давление, холестерин крови, признаки сахарного диабета, поражение почек
оценить состояние сердечной мышцы,
оценить состояние коронарных артерий,
подобрать тактику лечения,
спрогнозировать необходимость операции на сердце.
Каждый больной с ишемической болезнью сердца или подозрением на нее должен быть проконсультирован кардиологом и при необходимости в дальнейшем наблюдаться у него. Если обнаружатся показания для операции, необходима консультация кардиохирурга. Если у пациента имеется сахарный диабет или просто повышен сахар крови, необходима консультация эндокринолога и соответствующее лечение.
Диагностические исследования:
Измерение артериального давления (АД) – необходимая процедура для всех пациентов. В случае сомнительных результатов может быть назначено суточное мониторирование АД (СМАД) или тест с нагрузкой (стресс-тест)
Исследования крови, мочи
Электрокардиография выявляет признаки ишемии и инфаркта миокарда.
Эхокардиография позволяет оценить функциональное состояние миокарда.
Холтеровское мониторирование
ЭКГ с нагрузкой
Коронароангиография – золотой стандарт диагностики ишемической болезни сердца. С помощью длинного зонда из бедра в сосуды сердца вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок. Позволяет четко визуализировать местонахождение бляшек и степень сужения просвета артерии, а значит точно определить, необходима ли операция.
ЛЕЧЕНИЕ ИБС
На начальных стадиях ИБС лечат медикаментозно.
Основные принципы терапевтического лечения ИБС:
Диета с ограничением жирной, жареной пищи
Ограничение физической нагрузки
Антиагреганты для улучшения текучести крови
Бетаадреноблокаторы снижают потребность миокарда в кислороде
Препараты, снижающие уровень холестерина в крови
При приступе назначают нитроглицерин, расширяющий сосуды и улучшающий снабжение сердца кислородом
Также по показаниям назначают: гипотензивные препараты, диуретики, антикоагулянты.
В тяжелых случаях ИБС используют хирургическое лечение.
Хирургическое лечение ИБС:
Эндоваскулярная коронароангиопластика.
Аортокоронарное шунтирование.
Коронарная ангиопластика и стентирование – операция, при которой катетером через бедренную артерию вводится баллон, который расправляют в месте сужения. Тромб, который мешал кровотоку, в этом случае никуда не исчезает, он расплющивается о стенку артерии. На конце катетера может быть не только баллон, но и ячеистая микротрубочка – стент. На месте сужения стент расправляется специальным баллоном. Катетер с баллоном убирают, а стент остается в артерии и не дает ее стенкам сужаться.
Аортокоронарное шунтирование проводят в случае, если закупорены коронарные артерии. С помощью кровеносных сосудов пациента, взятых из руки, ноги или грудной клетки, делается новое кровеносное русло в обход закупоренных артерий. Эта операция может проводиться малоинвазивным (щадящим) методом на работающем сердце или на открытом сердце с искусственным кровообращением.
Специалисты кардиологического отделения клиники Каплан выполняют все виды процедур и операций, используя новейшие из существующих методик, что обеспечивает каждому пациенту идеальное качество и оптимальный успех лечения.
В случае необходимости на этапах реабилитации пациента кардиологическое отделение привлекает смежные службы, предоставляя услуги физиотерапевта, сопровождение психолога и диетолога.
Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов./bДиагностические исследования:
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ