Аортокоронарное шунтирование (Коронарное шунтирование, АКШ ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.
В качестве шунта для такой операции может быть использована либо одна из вен нижней конечности, либо внутренняя грудная или лучевая артерия, однако израильские кардиохирурги в последнее время отдают предпочтение второму варианту, так как артерии более приспособлены для работы в условиях высокого кровяного давления.
Вопрос о необходимости и целесообразности проведения аортокоронарного шунтирования решается исключительно в индивидуальном порядке после прохождения больным ряда обследований, в том числе диагностической коронарографии. Основными показаниями к АКШ являются поражение всех венечных артерий сердца, стеноз левой коронарной артерии и повторная закупорка кровеносного сосуда после предшествовавшей ангиопластики либо стентирования.
ОПЕРАЦИЯ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
На сегодняшний день в израильских клиниках практикуется не только традиционный метод проведения АКШ со вскрытием грудной клетки пациента и подключением его к аппарату экстракорпорального кровообращения, но и передовая миниинвазивная техника – эндоскопическое шунтирование венечных артерий на работающем сердце без осуществления срединной стернотомии.
Это одна из сложнейших операций, требующих от хирурга особых знаний и высокого мастерства, и в то же время это одна из тех методик, которыми в совершенстве владеют опытные израильские доктора.
Суть АКШ на работающем сердце, как и при классическом подходе, заключается в перенаправлении кровотока в обход патологически измененнного участка коронарной артерии.
В ходе хирургического вмешательства аутотрансплантат сверху присоединяют к аорте, а снизу – к венечной артерии ниже места ее сужения/окклюзии. При этом сердце пациента продолжает сокращаться даже в процессе установки шунта. Точность выполнения хирургических манипуляций достигается здесь благодаря использованию особого стабилизирующего устройства, которое приглушает пульсацию в оперируемой зоне. На сердечную функцию это приспособление, прикрепляющееся микроскопическими присосками к стенке сосуда, оказывает минимальное негативное влияние.
Бесспорно, по сравнению с АКШ с подключением к аппарату экстракорпорального кровообращения, АКШ в условиях работающего сердца имеет ряд неоспоримых преимуществ. В частности, позволяет заметно сократить период полной постоперационной реабилитации до трех–четырех недель, пациенты намного быстрее вновь возвращаются к нормальной двигательной активности, не испытывают таких болевых ощущений, как при применении традиционного подхода, но самое главное – при миниинвазивном варианте АКШ значительно снижается вероятность возникновения кровотечения, развития инфаркта миокарда, инсульта, а также всевозможных когнитивных расстройств.
Специалисты кардиологического отделения клиники Каплан выполняют все виды процедур и операций, используя новейшие из существующих методик, что обеспечивает каждому пациенту идеальное качество и оптимальный успех лечения.
В случае необходимости на этапах реабилитации пациента кардиологическое отделение привлекает смежные службы, предоставляя услуги физиотерапевта, сопровождение психолога и диетолога.
Клиника Каплан - это современный многопрофильный Медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и отличными условиями для пациентов.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ