Недержание мочи – это патологическое состояние, при котором невозможно волевое контролирование процесса удержания мочи. При этом наблюдается непроизвольное мочеиспускание.
Данное заболевание имеет тяжелые социальные последствия и в большой степени снижает качество жизни пациенток.
Моча в почках вырабатывается круглосуточно. Из почек по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Шейка мочевого пузыря (его самая нижняя часть) имеет сфинктер – это круговая мышца, закрывающая мочеиспускательный канал. Моча накапливается в мочевом пузыре, и когда он наполняется, в головной мозг идет сигнал. В результате человек испытывает позыв к мочеиспусканию. И когда он решает помочиться, сфинктер расслабляется, а мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются. А если на каком-то этапе этот процесс нарушен, моча выделяется непроизвольно.
Причины недержания мочи у женщин
расстройство процессов контролирования функции тазовых органов со стороны центральной или периферической нервной системы – может наблюдаться при повреждениях спинного мозга на разных уровнях, нарушениях цереброваскулярного характера, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона. При этом может развиваться частичное и периодическое или полное недержание мочи;
нарушение обмена гормонов – способствует развитию атрофических процессов в слизистой оболочке мочевыводящих путей. Такое состояние может развиваться с наступлением климакса и связано с нарушением синтеза половых гормонов;
возрастные изменения – наблюдаются в мышцах и связочном аппарате тазового дна, уретре, стенке мочевого пузыря. Такие нарушения связаны с потерей эластичности и прочности волокон соединительной ткани входящей с состав связок, фасций, мышц, капсул органов;
роды, особенно многократные и осложненные способствуют растяжению тазовой диафрагмы, смещению внутренних органов друг относительно друга в малом тазу;
оперативные вмешательства на органах малого таза;
травмы, полученные при родах, занятиях спортом могут способствовать разрыву мышц промежности, растяжению связок и фасций;
проведение курсов лучевой терапии;
работа или занятия спортом, связанные с большим физическим напряжением, поднятием тяжестей приводит к повышению уровня внутрибрюшного давления;
хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
избыточная масса тела.
Недержание мочи может быть стрессовым, рефлекторным или ургентным (неотложным).
Стрессовое недержание мочи чаще всего наблюдается у молодых женщин. Оно возникает во время смеха, кашля, чихания, бега. Виноваты в этом слабые мышцы, поддерживающие мочевой пузырь. А ослабляются они при наборе веса, беременности, травме.
Рефлекторное недержание может спровоцировать звук текущей воды или избыточное потребление жидкости.
Причинами ургентного недержания могут быть инфекции, нарушение регуляторной функции мочевого пузыря, склероз мочевого пузыря, травмы и опухоли спинного мозга. Такое мочеиспускание сопровождается принятием характерной позы – ноги скрещены, туловище наклонено вперед.
Возможно смешение этих форм.
ДИАГНОСТИКА НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН
В диагностике недержания мочи используются такие методы исследования, позволяющие установить характер недержания, причину возникновения патологического состояния.
Диагноз ставится на основании жалоб больного.
Диагностика недержания мочи у женщин включает комплекс исследований, начиная с общих анализов крови и мочи.
Для исследования почек и мочевого пузыря применяют ультразвуковое исследование. С его помощью выявляют структурные изменения этих органов и количество остаточной мочи.
Цистоскопия - с ее помощью можно выявить заболевания мочевого пузыря, например, цистит.
Цистография – данное рентгенологическое исследование проводится с заполнением полости мочевого пузыря рентгенконтрастным препаратом;
Урофлоуметрия – данное исследование направлено на изучение функционирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Электромиография мышц тазового дна – позволяет оценить тонус мышц данной области.
ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН
В центре здоровья женщины им. Патрисии и Рассел Флейшман при МЦ «Хадасса» функционирует урогинекологическая поликлиника. В поликлинике проводятся лабораторно-диагностические исследования (например, уродинамические исследования), консультации специалистов, диагностика и лечение заболеваний органов нижнего таза у женщин. Проводится диагностика и лечение таких урогинекологических заболеваний как: нарушения мочеиспускания, недержание мочи, опущение и выпадение органов малого таза у женщин.
После тщательной диагностики специалисты отделения разрабатывают схему лечения пациентки.
Лечение недержания может быть консервативным, поведенческим и хирургическим.
Консервативное лечение показано в основном молодым женщинам после родов, то есть при стрессовом недержании.
Лекарственная терапия успешно применяется в случаях, когда необходимо воздействие на мускулатуру мочевого пузыря. Препараты, расслабляющие мышцу-детрузор и подавляющие непроизвольное сокращение мышц, дают очень хороший эффект в 90% случаев. При возрастных атрофических изменениях в слизистой оболочке показано гормональное лечение при помощи эстрогенов.
Медикаментозное лечение обязательно сочетают с тренировкой мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. Специально разработанный комплекс упражнений, рассчитанный на ежедневные 3-5 занятий по 10 минут каждое, позволяет достичь высокой степени управления своим телом.
Методы физиотерапии - такие, как электростимуляция и электромагнитная стимуляция, применяются в сочетании с введением препаратов, снижающих активность мышцы, изгоняющей мочу.
Наиболее эффективно сочетание лекарственной терапии и физиотерапевтических методов лечения.
Хирургическое лечение недержания мочи назначается в зависимости от причин, вызвавших развитие этого состояния.
Одним из ведущих методов операции в Израиле признано мини-инвазивное вмешательство – техника TVT (Свободная Синтетическая петля). Она представляет собой укрепление тазового дна при помощи ленты из синтетического материала пролена, которая способствует удержанию уретры в анатомически правильном положении. Длительность процедуры составляет всего 20 минут, для ее выполнения требуется только малый разрез на передней стенке влагалища. Эффективность операции TVT превышает 80%, ее успех оценили миллионы женщин во всем мире.
Если основной причиной недержания мочи у женщины служит проблема со сфинктером мочевого пузыря, то хороший результат дает операция по трансплантации искусственного сфинктера.
Пластика стенок влагалища.
Сегодня современная израильская медицина успешно лечит недержание мочи у женщин. Она использует комплексный подход, который учитывает индивидуальные особенности каждой пациентки и обеспечивает воздействие нескольких методов решения этой деликатной проблемы.
Клиника Хадасса оснащена самой новейшей техникой и оборудованием, что в сочетании с высоким уровнем подготовки медицинского персонала обеспечивает высокий уровень медицинского обслуживания.
Медицинский центр Хадасса заботиться не только о лечебно-диагностическом процессе, но и о комфорте своих пациентов.
Клиника Хадасса – это высокопрофессиональные врачи, новейшие медицинские технологии, чуткий, заботливый персонал, и безупречное качество лечения.
Рефлекторное недержание может спровоцировать звук текущей воды или избыточное потребление жидкости.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
