Воспалительный процесс возникает вследствие заброса желудочного содержимого, содержащего соляную кислоту и пищеварительные ферменты в нижнюю часть пищевода (состояние, именуемое желудочно-пищеводный рефлюкс). Слизистая оболочка пищевода, в отличие от желудка, не защищена от воздействия химически активных веществ, продолжительный контакт с которыми является основным механизмом развития GERD.
Длительное течение заболевания может послужить причиной тяжелых рубцовых изменений нижней части пищевода, сопровождающихся сужением его просвета, а также к структурному изменению слизистой оболочки (пищевод Барретта), являющегося предраковым изменением.
Причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются состояния, вызывающие анатомические нарушения или физиологическую несостоятельность клапана, предотвращающего возврат желудочного содержимого в пищевод, такие как:
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающаяся слабостью сфинктера. Течение заболевания усугубляется в тех случаях, когда часть желудка располагается в грудной полости, нарушая физиологический механизм защиты от рефлюкса
Состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, такие как беременность и ожирение
Некоторые пищевые продукты, такие как шоколад, цитрусовые, томаты, а также острая пища способны провоцировать развитие рефлюкса и GERD
Курение
Употребление алкоголя
Наследственная связь в развитии заболевания
Развитию болезни способствуют состояния, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного содержимого (гастрит и язвенная болезнь).
СИМПТОМЫ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА
Основными симптомами рефлюкс-эзофагита, являются:
Дискомфорт в области грудной клетки, сменяющийся болевыми ощущениями по мере прогрессирования заболевания
Боли в верхней части живота
Периодически возникающие боли в горле, рецидивирующее воспаление ротоглотки
Кашель и рецидивирующие воспаления дыхательных путей
Чувство изжоги и жжения за грудиной
Затруднение глотания
Тошнота, рвота, снижение аппетита, снижение массы тела
Нередко боли за грудиной, вызванные рефлюкс-эзофагитом требуют дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца и органов дыхания.
ДИАГНОСТИКА РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА
В гастроотделении клиники Хадасса пациенты проходят полное обследования с целью точной диагностики рефлюкс эзофагита.
Обследования включают в себя:
Сбор подробного анамнеза заболевания и тщательное обследование специалистом-гастроэнтерологом на наличие клинических признаков заболевания
Рентгенологическое исследование с приемом внутрь барий-содержащего контрастного вещества. Данный метод помогает диагностировать сужения пищевода, структурные нарушения слизистой оболочки рубцового характера, опухоли, а также грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Эндоскопическая гастроскопия, осуществляемая при помощи оптико-волоконного прибора, позволяет провести визуальное исследование слизистой оболочки пищевода и желудка, а также провести биопсию подозрительных на патологический процесс участков
Измерение уровня кислотности пищевода (рН-метрия) и измерение давления в пищеводе в различных фазах глотательного процесса (манометрия) помогают специалистам отделения гастроэнтерологии диагностировать наличие возврата содержимого желудка в пищевод
Лабораторные исследования желудочного сока, включают биохимические показатели, а также бактериологический анализ на наличие микроорганизмов, способствующих развитию гастрита и язвенной болезни
С целью дифференциальной диагностики рефлюкс-эзофагита также применяются методы исследования органов сердечнососудистой системы и органов дыхания.
ЛЕЧЕНИЕ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА
Специалисты гастроэнтерологического отделения клиники Хадасса применяют самые современные методики консервативного лечения рефлюкс эзофагита, позволяющие добиться стойких результатов в большинстве случаев проявления болезни.
Основными методами терапии являются:
Медикаментозное лечение препаратами, снижающими кислотность желудка. Современные лекарственные средства, пришедшие на смену классическим антацидам, позволяют проводить длительные курсы лечения, избегая существенных побочных эффектов. В гастроотделении клиники успешно применяются ингибиторы протонных насосов, такие как Omeprazole (Prilosec), Esomeprazole (Nexium) и Lansoprazole (Prevacid)
Антибактериальные препараты применяются при наличии инфекционных возбудителей, таких как Helicobacter Pylori
Диетотерапия является важной составляющей консервативного лечения GERD в Израиле. Высококвалифицированные диетологи частной клиники «Герцлия Медикал Центр» разрабатывают индивидуальные рационы с учетом вкусов и предпочтений пациентов
Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита
Операция при рефлюкс эзофагите показана при отсутствии стойкого эффекта консервативной терапии, а также при наличии таких опасных осложнений как пищевод Барретта с высокой вероятностью злокачественного перерождения.
Фундопликация – это хирургическая процедура, позволяющая восстановить функциональную способность клапана расположенного между пищеводом и желудком, предотвратить возврат желудочного содержимого. Процедура также показана при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Во время этой эндоскопической операции выполняют фиксацию желудка к диафрагме с восстановлением острого физиологического угла между желудком и пищеводом. Эта процедура хорошо переносится пациентами. Закрытая методика операции позволяет сократить восстановительный период и свести к минимуму вероятность послеоперационных осложнений.
Клиники отделения гастроэнтерологии и заболеваний печени клиники Хадасса занимаются лечением всех заболеваний пищеварительной системы и печени.
Отделение гастроэнтерологии и заболеваний печени предлагает ведущие методы диагностики и лечения.
Клиника Хадасса оснащена самой новейшей техникой и оборудованием, что в сочетании с высоким уровнем подготовки медицинского персонала обеспечивает высокий уровень медицинского обслуживания.
Медицинский центр Хадасса заботиться не только о лечебно-диагностическом процессе, но и о комфорте своих пациентов.
Клиника Хадасса – это высокопрофессиональные врачи, новейшие медицинские технологии, чуткий, заботливый персонал, и безупречное качество лечения.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
