Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца. Он возникает, когда прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели (некроза) сердечных клеток и называют инфарктом миокарда.
Инфаркт чаще развивается у мужчин, чем у женщин.
Главная причина болезни – это атеросклероз.
Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.
В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.
СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:
длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
боль не проходит после приема нитроглицерина;
бледность кожи, холодный пот;
обморочное состояние.
Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.
ДИАГНОСТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА
Диагноз устанавливается по наличию трех критериев:
типичный болевой синдром
изменения на электрокардиограмме
изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.
Изменения, происходящие при инфаркте хорошо видны на электрокардиограмме.
Для уточнения области и степени поражения может быть назначено УЗИ сердца (эхокардиография), которая дает возможность увидеть структурные изменения.
В ряде случаев врач может рекомендовать проведение сцинтиграфии.
ЛЕЧЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в стационаре в реанимационном отделении.
В рамках неотложных терапевтических мероприятий осуществляется купирование болевого синдрома, назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение в тканях, тромболитики, антикоагулянты, калий, раствор глюкозы и т.д.
Ограничиться консервативным лечением, как правило, удается лишь при мелкоочаговых инфарктах миокарда и относительно благополучном общем состоянии больного.
В остальных случаях израильские специалисты прибегают к хирургическим вмешательствам.
В последние годы для лечения инфаркта применяют не только медикаменты. В частности, к так называемым инвазивным методам относится коронарная баллонная ангиопластика. Ангиопластика показана при неэффективности лекарственной терапии.
В другом случае кардиохирург может предложить операцию аортокоронарного шунтирования.
В Израиле такое кардиохирургическое вмешательство уже достаточно давно и очень успешно практикуется без подключения аппарата экстракорпорального кровообращения, что дает возможность избежать целого ряда осложнений и ощутимо облегчает течение постоперационного периода.
Следует отметить, что сейчас лицам, страдающим хроническими формами ишемической болезни сердца, реваскуляризирующие операции на коронарных артериях здесь производятся заблаговременно, во избежание развития в будущем у них инфаркта миокарда.
В Израиле после того, как больной полностью проходит основной этап лечения инфаркта миокарда, его для проведения комплексной восстановительной терапии направляют в кардиореабилитационный центр, где к услугам пациентов предоставляются высокоэффективные программы реабилитации, позволяющие значительно улучшить сократительную функцию миокарда даже при наличии сопутствующей хронической сердечной недостаточности. На сегодняшний день израильские доктора уже не склонны рассматривать инфаркт миокарда как инвалидизирующее заболевание – как правило, специалистам удается в самые кратчайшие сроки полностью вернуть человека к активной жизни.
Перед тем, как приступить к восстановительному лечению, пациенты израильских клиник проходят тщательнейшую клиническую, лабораторную и функциональную диагностику, включая осмотр кардиолога, развернутые анализы крови, эхокардиографию с нагрузкой либо сцинтиграфию миокарда. Программа реабилитации, которая обычно начинается спустя три недели после перенесенного острого нарушения коронарного кровообращения, разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке.
Под руководством дипломированных инструкторов, под наблюдением среднего медперсонала в специально оборудованных центрах пациенты тренируются два–три раза в неделю. При этом им обязательно одевается мобильный ЭКГ-регистратор, передающий данные об их сердечной деятельности на пульт контроля медсестры. При возникновении подозрения на расстройство ритма или на развитие ишемии либо при появлении субъективных жалоб тренировка немедленно прекращается и приглашается врач-кардиолог.
Минимальная продолжительность восстановительного лечения составляет три месяца, в дальнейшем реабилитацией рекомендуют заниматься еще около полугода, перейдя на самостоятельные регулярные занятия под контролем квалифицированного специалиста.
Каждому пациенту отделения кардиологии клиники Хадасса гарантирован строго индивидуальный, комплексный подход к диагностике, лечению и последующей реабилитации.
Диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в отделении кардиологии больницы Хадасса проводится опытными и высококвалифицированными специалистами, которые обеспечат пациентам наилучшие условия по предоставлению качественной и своевременной медицинской помощи. Здесь используются только новейшие методики исследования и лечения патологии сердечно-сосудистой системы, позволяющие поставить наиболее точный диагноз и провести профессиональное и высокоэффективное лечение.
Клиника Хадасса оснащена самой новейшей техникой и оборудованием, что в сочетании с высоким уровнем подготовки медицинского персонала обеспечивает высокий уровень медицинского обслуживания.
Медицинский центр Хадасса заботиться не только о лечебно-диагностическом процессе, но и о комфорте своих пациентов.
Клиника Хадасса – это высокопрофессиональные врачи, новейшие медицинские технологии, чуткий, заботливый персонал, и безупречное качество лечения.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
