ГОНАРТРОЗ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ХАДАССА
Университетская клиника Хадасса, Иерусалим, Израиль
Лечение в Израиле - EuroDoctor.ru
Гонартроз (артроз коленного сустава, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава)— это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, характеризующееся прогрессивным разрушением хрящевой ткани, деформацией сустава и нарушением его функции.
Гонартроз широко распространен среди пожилых пациентов, чаще им страдают женщины.
Гонартроз может быть первичным, то есть возникающим изначально, и вторичным, возникающим на фоне каких-либо других заболеваний коленного сустава.
Определение причин, вызвавших поражение внутрисуставной хрящевой ткани влияет на дальнейшую стратегию в лечении заболевания.
VIDEO
Среди основных причин гонартроза следует отметить:
Возрастные изменения коленного сустава
Последствие чрезмерных физических нагрузок и травм (гонартроз, развивающийся в молодом возрасте, зачастую, называют профессиональным заболеванием спортсменов)
Избыточная масса тела и, как следствие, постоянная нагрузка на коленные суставы
Острые и хронические воспалительные процессы коленного сустава
Врожденная или приобретенная деформация стопы, приводящая к неправильному распределению нагрузки на сустав
СИМПТОМЫ ГОНАРТРОЗА
Основными симптомами гонартроза являются боли, ограничения движений в суставе, нарушение походки.
Гонартроз развивается постепенно.
Основным симптомом, является боль, возникающая при физической нагрузке, подъеме тяжести, спуску или подъеме по лестнице. Боль прогрессирует и в тяжелых случаях сопровождает пациентов даже в состоянии покоя.
Значительно сокращается подвижность коленного сустава. Во время движения возникает характерный хруст.
Вторичный воспалительный процесс приводит к отеку колена.
VIDEO
ДИАГНОСТИКА ГОНАРТРОЗА
Диагностика остеоартроза коленного сустава базируется на характерной клинической картине и данных истории развития болезни.
Во время обследования специалист-ортопед определяет амплитуду движения в суставе.
Необходимым является рентгенологическое исследование, позволяющее диагностировать характерные изменения сустава (деформация и сужение суставной щели, наличие остеофитов, а также утолщение суставных поверхностей).
Для дифференциальной диагностики применяются магнитно-резонансная томография и эндоскопическая артроскопия коленного сустава.
VIDEO
ЛЕЧЕНИЕ ГОНАРТРОЗА
Специалисты клиники Хадасса успешно применяют все современные методы лечения гонартроза.
Методы лечения гонартроза:
Физиотерапевтические процедуры, восстанавливающие подвижность сустава и уменьшающие болевой синдром
Обезболивающая терапия
Местное и системное применение противовоспалительных препаратов, эффективных в стадии обострения заболевания
Коррекция распределения нагрузки на коленные суставы при деформации стопы или голени
Малоинвазивное хирургическое лечение – артроскопия. Этот современный метод эндоскопической хирургии способен приостановить развитие атрофии хрящевой ткани, с удалением поврежденных участков и патологических костных образований (остеофитов), а также с укреплением связочного аппарата сустава
Эндопротезирование коленного сустава в случае неэффективности консервативных и малоинвазивных методов лечения
Отделение ортопедии клиники Хадасса – это высокопрофессиональные специалисты, новейшее оборудование и правильная, точная, своевременная диагностика и индивидуально подобранное лечение.
Клиника Хадасса оснащена самой новейшей техникой и оборудованием, что в сочетании с высоким уровнем подготовки медицинского персонала обеспечивает высокий уровень медицинского обслуживания.
Медицинский центр Хадасса заботиться не только о лечебно-диагностическом процессе, но и о комфорте своих пациентов.
Клиника Хадасса – это высокопрофессиональные врачи, новейшие медицинские технологии, чуткий, заботливый персонал, и безупречное качество лечения.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Клиника Хадасса – История создания Клиника Хадасса Хар-ха-Цофим Клиника Хадасса Эйн-Керем Отделения и Центры клиники Хадасса Лечение в клинике Хадасса Аллергология и иммунология в клинике Хадасса Системная красная волчанка – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Акушерство и Гинекология в клинике Хадасса Миома матки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Эндометриоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Полипы матки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Киста яичника – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Поликистоз яичников – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Воспалительные гинекологические заболевания – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аднексит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Параметрит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Эрозия шейки матки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Недержание мочи у женщин – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Бесплодие – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Женское бесплодие – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Мужское бесплодие – Диагностика и лечение в клинике Хадасса ЭКО в клинике Хадасса Роды в клинике Хадасса Специалисты гинекологи клиники Хадасса Онкология в клинике Хадасса Детская онкология в клинике Хадасса Центр онкологии головного мозга и ЦНС в клинике Хадасса Центр лечения саркомы в клинике Хадасса Центр рака молочной железы в клинике Хадасса Центр онкогинекологии в клинике Хадасса Центр меланомы в клинике Хадасса Центр онкологии глаза в клинике Хадасса Центр диагностики и лечения опухолей ЖКТ в клинике Хадасса Центр онкоурологии в клинике Хадасса Центр ЛОР-онкологии в клинике Хадасса Онкологическая диагностика в клинике Хадасса Невринома – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аденокарцинома гипофиза – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак мозга – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак спинного мозга – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Глиома – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак костей – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Саркома – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак кожи – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Базалиома – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Меланома – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Меланома глаза – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак слюнных желез – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак полости рта – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак языка – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак носоглотки - Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак горла – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Нейроэндокринные опухоли - Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак щитовидной железы – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак пищевода – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак лёгких – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак молочной железы – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак желудка – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак поджелудочной железы – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак желчного пузыря – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак печени – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак почки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак мочевого пузыря – Диагностика и лечения в клинике Хадасса Рак толстого кишечника – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак сигмовидной кишки - Диагностика и лечения в клинике Хадасса Рак прямой кишки – Диагностика и лечения в клинике Хадасса Рак двенадцатиперстной кишки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак простаты - Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак яичек - Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак полового члена – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак яичников – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак матки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рак шейки матки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Методы лечения онкологии в клинике Хадасса Хирургический метод лечения рака в клинике Хадасса Химиотерапия в клинике Хадасса Лучевая терапия в клинике Хадасса Трансплантация костного мозга в клинике Хадасса Метод SIRT в клинике Хадасса Клиника боли в клинике Хадасса Гематология в клинике Хадасса Отделение свертывания крови в клинике Хадасса Лейкоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Острый лимфобластный лейкоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Острый миелобластный лейкоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Хронический лимфоцитарный лейкоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Хронический миелоидный лейкоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Миелома – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Лимфома Ходжкина – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Неходжкинская лимфома – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Детская онкогематология в клинике Хадасса Специалисты онкологи и гематологи клиники Хадасса Кардиология в клинике Хадасса Кардиологическая диагностика в клинике Хадасса Холтеровское мониторирование в клинике Хадасса Эхокардиография в клинике Хадасса Радиоизотопное сканирование сердца в клинике Хадасса Коронарография в клинике Хадасса Виртуальная коронарография в клинике Хадасса Электрофизиологическая катетеризация сердца в клинике Хадасса Лечение заболеваний сердца в клинике Хадасса Аритмия – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Артериальная гипотония – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Артериальная гипертензия – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Атеросклероз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Ишемическая болезнь сердца – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Стенокардия – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Инфаркт миокарда – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Сердечная недостаточность – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Гипертрофическая кардиомиопатия – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Миокардит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Перикардит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Эндокардит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Кардиосклероз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Врожденные аномалии коронарных артерий – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аневризма аорты – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аортокоронарное шунтирование в клинике Хадасса Баллонная ангиопластика в клинике Хадасса Стентирование артерий в клинике Хадасса Имплантация растворяющихся коронарных стентов в клинике Хадасса Имплантация кардиостимулятора в клинике Хадасса Имплантация кардиовертера-дефибриллятора в клинике Хадасса Радиочастотная абляция в клинике Хадасса Патология аортального клапана – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Замена аортального клапана в клинике Хадасса Пороки митрального клапана – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Пролапс митрального клапана – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Замена митрального клапана в клинике Хадасса Пороки клапана лёгочной артерии – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Пороки трикуспидального клапана – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Детская кардиология в клинике Хадасса Уникальная кардиологическая операция в клинике Хадасса Специалисты кардиологи клиники Хадасса Сосудистая хирургия в клинике Хадасса Диагностика сосудов в клинике Хадасса УЗИ сосудов в клинике Хадасса Дуплексное сканирование сосудов в клинике Хадасса Ангиография в клинике Хадасса КТ-ангиография в клинике Хадасса Флебография в клинике Хадасса Заболевания сосудов – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Заболевания сонных артерий – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Тромбоэмболия лёгочной артерии – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аневризма грудного отдела аорты – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аневризма брюшного отдела аорты – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Заболевания периферических сосудов – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аневризма периферических сосудов – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Ишемия кишечника – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Заболевания вен – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Варикоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Венозная недостаточность – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Тромбоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Тромбофлебит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Перемежающаяся хромота – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Гиперлипидемия – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Лимфедема – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Лечение сосудистых заболеваний в клинике Хадасса Ангиопластика в клинике Хадасса Коронарная катетеризация в клинике Хадасса Стентирование сосудов в клинике Хадасса АКШ в клинике Хадасса Каротидное стентирование в клинике Хадасса Каротидная эндартерэктомия в клинике Хадасса Тромболитическая терапия в клинике Хадасса Лечение варикоза в клинике Хадасса Лечение сосудистых звездочек в клинике Хадасса Сафенэктомия в клинике Хадасса Склеротерапия в клинике Хадасса Радиочастотная абляция при варикозе в клинике Хадасса Лазерная терапия варикоза в клинике Хадасса Специалисты сосудистые хирурги клиники Хадасса Нейрохирургия в клинике Хадасса Артериовенозная мальформация головного мозга – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Опухоли головного мозга – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аденома гипофиза – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Опухоли позвоночника – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Межпозвоночная грыжа – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Эпилепсия – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Болезнь Паркинсона – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Эпидуроскопия в клинике Хадасса Ламинэктомия в клинике Хадасса Малоинвазивные операции на позвоночнике в клинике Хадасса Детская нейрохирургия в клинике Хадасса Специалисты нейрохирурги клиники Хадасса Гастроэнтерология в клинике Хадасса Диагностика в гастроэнтерологии в клинике Хадасса Гастроскопия в клинике Хадасса Колоноскопия в клинике Хадасса Панкреатит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Гастрит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Язвенный колит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Пищевод Барретта – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рефлюкс-эзофагит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Болезнь Крона – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Желчнокаменная болезнь – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Полипы кишечника – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Гепатит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Специалисты гастроэнтерологи клиники Хадасса Неврология в клинике Хадасса Диагностика неврологических патологий в клинике Хадасса Невралгия тройничного нерва – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Болезнь Альцгеймера – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Рассеянный склероз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Мигрень – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Спастичность – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Инсульт – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Детская неврология в клинике Хадасса Специалисты неврологи клиники Хадасса Дерматология в клинике Хадасса Диагностика кожных заболеваний в клинике Хадасса Лечение заболеваний кожи в клинике Хадасса Специалисты дерматологи клиники Хадасса Ортопедия в клинике Хадасса Диагностика ортопедических заболеваний в клинике Хадасса Артроскопия в клинике Хадасса Лечение ортопедических заболеваний в клинке Хадасса Деформации грудной клетки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Сколиоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Спондилез – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Остеоартроз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Гонартроз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Коксартроз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Бурсит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Ревматоидный артрит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Перелом бедра – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Замена тазобедренного сустава в клинике Хадасса Разрыв мениска – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Разрыв связки надколенника – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Разрыв передней крестообразной связки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Разрыв задней крестообразной связки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Замена коленного сустава в клинике Хадасса Детская ортопедия в клинике Хадасса Специалисты ортопеды клиники Хадасса Оториноларингология в клинике Хадасса Диагностика ЛОР заболеваний в клинике Хадасса Отомикоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Отосклероз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Тиннитус – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Наружный отит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Средний отит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Внутренний отит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Протезирование слуховых косточек в клинике Хадасса Тимпанопластика в клинике Хадасса Перфорация барабанной перепонки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Мирингопластика в клинике Хадасса Болезнь Меньера – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Мастоидит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Мастоидэктомия – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Тугоухость – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Стапедэктомия в клинике Хадасса Кохлеарная имплантация в клинике Хадасса Аномалии развития носа – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Искривление носовой перегородки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Полипы носа – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Киста гайморовой пазухи – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Синусит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аденоиды – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Аденоидэктомия в клинике Хадасса Тонзиллит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Тонзиллэктомия в клинике Хадасса Фарингит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Храп – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Сомнопластика в клинике Хадасса Ларингомаляция – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Ларингит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Эпиглоттит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Заболевания голосовых связок - Диагностика и лечение в клинике Хадасса Полипы голосовых связок – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Папиллома голосовых связок – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Специалисты отоларингологи клиники Хадасса Офтальмология в клинике Хадасса Диагностика заболеваний глаз в клинике Хадасса Дакриоцистит – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Дакриоцистит новорожденных – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Близорукость – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Дальнозоркость – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Астигматизм – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Кератоконус – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Косоглазие – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Катаракта – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Отслоение сетчатки – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Глаукома – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Птоз – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Ретинобластома – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Отделение сетчатки глаза в клинике Хадасса Отделение хирургии катаракты в клинике Хадасса Отделение лечения роговицы и передней камеры глаза в клинике Хадасса Отделение лечения глаукомы в клинике Хадасса Отделение нейроофтальмологии в клинике Хадасса Центр лечения воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза в клинике Хадасса Отделение детской офтальмологии в клинике Хадасса Отделение онкологических заболеваний глаз в клинике Хадасса Отделение пластической офтальмологии в клинике Хадасса Специалисты офтальмологи клиники Хадасса Нефрология в клинике Хадасса Пульмонология в клинике Хадасса Урология в клинике Хадасса Эндокринология в клинике Хадасса Диагностика эндокринных заболеваний в клинике Хадасса Лечение эндокринных заболеваний в клинике Хадасса Специалисты эндокринологи клиники Хадасса Хирургия в клинике Хадасса Паховая грыжа – Диагностика и лечение в клинике Хадасса Шунтирование желудка в клинике Хадасса Рукавная гастропластика в клинике Хадасса Робот Да Винчи в клинике Хадасса Специалисты хирурги клиники Хадасса Пластическая хирургия в клинике Хадасса Психиатрия в клинике Хадасса Психиатрическое отделение для взрослых в клинике Хадасса Детское психиатрическое отделение в клинике Хадасса Психоонкология в клинике Хадасса Педиатрия в клинике Хадасса Специалисты педиатры клиники Хадасса Радиология в клинике Хадасса Специалисты радиологи клиники Хадасса Реабилитология в клинике Хадасса Инновации в клинике Хадасса Новые операционные в клинике Хадасса Антигравитационный тренажер в клинике Хадасса Новый аппарат ПЭТ-КТ в клинике Хадасса Тест Foundation One в клинике Хадасса Тест Caris Target Now в клинике Хадасса Тест на EpCAM в клинике Хадасса Тест Oncotype DX breast в клинике Хадасса Тест Guardant360 в клинике Хадасса Тест InVitae в клинике Хадасса УЗИ с SonoView в клинике Хадасса Иммунотерапия рака в клинике Хадасса TIL-терапия в клинике Хадасса Прибор Margin Probe в клинике Хадасса Novalis Truebeam STx в клинике Хадасса INTRABEAM (IORT) в клинике Хадасса HIPEC в клинике Хадасса Метод Sinergo в клинике Хадасса Нано-Нож в клинике Хадасса Кибер-Нож в клинике Хадасса Лечение лютецием в клинике Хадасса Технология RapidArc в клинике Хадасса Эндобронхиальное УЗИ (EBUS) в клинике Хадасса VATS в клинике Хадасса Новое в лучевой терапии позвоночника в клинике Хадасса Лазер THULIUM в клинике Хадасса Система NEXUS™ Stent Graft System в клинике Хадасса Уникальная гинекологическая клиника в клинике Хадасса Микроскоп KINEVO 900 в клинике Хадасса Новый центр сердца в клинике Хадасса Лаборатория иммунотерапии рака в клинике Хадасса Новые родильные палаты в клинике Хадасса Центр диагностики и лечения эндометриоза в клинике Хадасса
+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Фамилия И.О. (*):
Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):
Предпочтения по стране лечения:
Израиль
Германия
Англия
Австрия
Турция
Испания
Венгрия
Россия
Индия
Япония
Другое
Стоимость лечения и обслуживания:
Эконом
Оптимум
VIP - уровень
Описание проблемы:
* -поля, обязательные для заполнения.