Варикоз (Варикозное расширение вен) - это патологическое расширение подкожных вен чаще всего – это вены ног, но варикоз встречается и в других местах (на руках, животе, мошонке).
Вена — это кровеносный сосуд, по которому кровь движется к сердцу. Вены получают кровь из капилляров. Вены объединяются в венозную систему, часть сердечно-сосудистой системы. Сосуды, по которым кровь течет от сердца, называются артериями.
Заболевания вен - одна из самых распространенных патологий во всем мире.
Наиболее распространенным заболеванием является варикозная болезнь нижних конечностей.
На вид вены при варикозе не просто расширены, они извитые, темно-синего цвета, местами напоминают гроздья.
Варикозное расширение – это прогрессирующее заболевание, и если его не лечить, то постепенно его проявления усиливаются, а течение ухудшается. Ярко выраженное варикозное расширение вен проявляется тупыми ноющими и распирающими болями в ногах.
Причины варикоза нижних конечностей
В настоящее время существует много теорий возникновения варикозного расширения вен.
Сегодня в качестве причины варикозного расширения вен нижних конечностей рассматривается недостаточность клапанов перфорантных вен.
Перфорантные вены имеют клапаны. Эти клапаны не позволяют крови из глубоких вен течь в поверхностные. Однако когда возникает недостаточность эти клапанов, кровь под гидростатическим давлением из глубоких вен попадает в систему поверхностных вен. Вследствие этого поверхностные вены расширяются. Длительное расширение просвета вен приводит к тому, что стенка их становится слабой, тонкой. Даже при устранении патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные, варикоз уже не проходит. Необходима коррекция варикозных вен.
Недостаточность клапанов перфорантных вен может быть либо первичным, либо вторичным.
Вторичная недостаточность клапанов перфорантных вен встречается при разных состояниях: глубокие тромбозы вен ног, постртромбофлебитический синдром (ПТФС), цирроз печени, беременность и некоторые другие.
На развитие варикозного расширения вен влияют многие факторы:
Беременность
Длительное стояние
Ожирение
Повышенное внутрибрюшное давление
Перенесенные травмы и хирургические вмешательства на ноге также могут способствовать варикозному расширению вен.
Возраст
Тромбозы глубоких вен
Врожденные аномалии кровеносных сосудов также могут приводить к развитию варикоза
СИМПТОМЫ ВАРИКОЗА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Варикозные вены могут быть различной выраженности, от простых варикозных узлов до огромных конгломератов.
Симптомы:
тяжесть в ногах
наличие варикозно расширенных подкожных вен
иногда судороги в икроножных мышцах по ночам
тупые ноющие распирающие боли, которые усиливаются при длительном стоянии и уменьшаются в положении лежа
чувство жжения
небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней
При варикозе ног отмечается также и небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Это чаще всего касается тех людей, чья работа связана с длительным стоянием на ногах в одной и той же позе (хирурги, учителя и т.д.).
При длительном течении варикзной болезни, особенно при неадекватном лечении, либо если нон вообще не проводится, заболевание прогрессирует. Появляются трофические изменения в коже голеней и стоп. Обычно они проявляются появлением уплотнения кожи (т.н. индурация), пигментации (пятна в виде веснушек, только темнее). Кожа становится сухой, синюшной, может быть отек.
При прогрессировании варикоза могут появиться трофические язвы, что связано с нарушением питания кожи.
Варикозные трофические язвы (а также трофические язвы, связанные с посттромбофлебитическим синдромом) обычно появляются в области медиальной лодыжки (то есть, с внутренней стороны голени), что связано с особенностью кровоснабжения кожи в этой области.
ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЗА
Специалисты проводят осмотр пациента и сбор анамнеза.
После полной диагностики врач клиники Шарите разрабатывает индивидуальный план лечения пациента.
К медикаментозному лечению варикоза нижних конечностей относятся так называемые флеботоники – препараты, повышающие тонус стенок вен.
К немедикаментозному лечению варикоза относятся:
Стриппинг – классическое вытягивание вен, утративших свои функции. Применяется, как правило, при необходимости удаления большой подкожной вены ноги, идущей по ее внутренней стороне от зоны паха до лодыжки. По данным немецкой медицинской статистики, вероятность рецидива после проведения стриппинга составляет всего 2%.;
Склерозирование - позволяет убрать небольшие поверхностно расположенные вены и/или сосудистые «звездочки» посредством введения в просвет вены особого лекарственного препарата – склерозанта, вызывающего склеивание нефункционирующего сосуда и исключающего его из кровотока;
Лазерная и радиотерапия вен - заключается в воздействии лазера или радиоволны (соответственно) на стенку патологически измененного сосуда через небольшой надрез на коже;
CHIVA-метод – консервативное гемодинамическое лечение венозной недостаточности, предполагающее перетягивание определенных сосудов снаружи для того, чтобы создать оптимальное давление в расширенной вене и тем самым вернуть ее в нормальное состояние. Данный метод не требует применения медикаментов или хирургического скальпеля, используется на ранних стадиях болезни. Выбранные врачом сосуды перетягиваются снаружи для создания оптимального давления в расширенной вене;
Эндоскопическое иссечение коммуникантных вен – малоинвазивное хирургическое вмешательство, дающее возможность существенно снизить вероятность инфицирования при наличии у пациента больших травм кожи и трофических язв голеней. Суть операции состоит в рассечении пораженной вены после проведения через минимальный разрез длиною в 2-3 см предварительного дуплексного сканирования. В ходе этой процедуры могут быть удалены венозные сплетения, сформировавшиеся вокруг подлежащих устранению перфорирующих вен.
Выбор того или иного метода лечения варикозной болезни зависит от многих факторов: стадии болезни, ее формы, степени проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений варикоза.
В случае, если у пациента имеет место вторичное варикозное расширение вен, например, связанное с посттромбофлебитическим синдромом, применяются совершенно другие методы операций.
На сегодняшний день, в клинике Шарите проводятся практически все известные виды оперативных вмешательств.
Клиника хирургии в клинике Шарите использует в своей практике преимущественно минимально-инвазивные методы хирургических вмешательств.
Схема ведения каждого пациента клиники разрабатывается строго индивидуально при тесном сотрудничестве с докторами различных специализаций.
В медицинском комплексе Шарите лечатся пациенты не только из Берлина и всех уголков Германии, но и из стран Европы и многих других.
Двери немецкой клиники Шарите всегда открыты для всех, кто нуждается в квалифицированной помощи.
Клиника Шарите – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, комплексная медицина, коллегиальность и инновационные методы диагностики и лечения, что обеспечивает пациентам медицинское обслуживание высшего качества.
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ